Kolonoskopia: Komplikaatioiden hallinta

Aiheeseen liittyvät endoskooppiset tarvikkeet: kertakäyttöinen ESD -veitsi
Leikkauksen jälkeinen verenvuototaso:
Polypektomy: 1,6%
EMR: 1,1%~ 1,7%
ESD: 0,7%~ 3,1%

1. Kuinka käsitellä perforointia
Koska paksusuolen seinä on ohuempi kuin vatsan, rei'itysriski on suurempi. Ennen leikkausta vaaditaan riittävä valmistelu rei'ityksen mahdollisuuden käsittelemiseksi.
Intraoperatiiviset varotoimet:
Varmista endoskoopin hyvä käyttökelpoisuus. Valitse sopivat endoskoopit, hoitovälineet, injektionesteet ja hiilidioksidikaasun jakeluvälineet kasvaimen sijainnin, morfologian ja fibroosin asteen mukaan.
Intraoperatiivisen perforaation hallinta:
Välitön sulkeminen: Sijainnista riippumatta leikkeet ovat parempia sulkemiseen (suosituslujuus: taso 1, todisteitaso: c). ESD: ssä toisinaan ympäröivä alue tulisi kuorita ensin, jotta vältetään puuttuminen kuorintatoimenpiteisiin.
Kudos, varmista tarpeeksi käyttötila ennen sulkemista.
Leikkauksen jälkeinen havainto: Jos rei'itys voidaan sulkea kokonaan, leikkaus voidaan välttää vain antibioottihoidolla ja paastoamalla.
Kirurginen päätös: Leikkauksen tarve määritetään vatsan oireiden, verikokeiden tulosten ja kuvantamisen sijaan pelkästään CT: n vapaan kaasun sijaan.
Erityisosien hoito:
Alempi peräsuole ei aiheuta vatsan perforointia sen anatomisten ominaisuuksien vuoksi, mutta se voi aiheuttaa
Lantion perforointi, joka ilmenee retroperitoneaalina, välikarsinalina tai ihonalaisena emfyseemana.
Varotoimenpiteet:
Haavan sulkeminen leikkauksen jälkeen voi estää komplikaatioita tietyssä määrin, mutta se ei
On riittävästi näyttöä osoittaakseen, että se on tehokas estämään viivästynyttä reivetystä.

2. Vastaus verenvuotoon
Intraoperatiivisen verenvuodon hallinta:
Käytä lämmön hyytymistä tai hemostaattisia leikkeitä verenvuodon lopettamiseksi.
Pieni alus verenvuoto:
EMR: ssä piikkikärki voidaan käyttää lämpöhinnoitukseen.
ESD: ssä sähköveitsen kärkeä voidaan käyttää koskettamaan lämpö hyytymistä tai hemostaattisia pihdit verenvuodon lopettamiseksi.
Suuri verisuonen verenvuoto: Käytä hemostaattisia pihdit, mutta hallitse hyytymisaluetta viivästyneen perforaation välttämiseksi.
Leikkauksen jälkeisen verenvuodon ehkäisy:
Haavan resektio EMR: n jälkeen:
Tutkimukset ovat osoittaneet, että hemostaattisten kiinnittimien avulla ennaltaehkäisevään hyytymiseen ei ole merkittävää vaikutusta leikkauksen jälkeiseen verenvuotoasteeseen, mutta vähenemistä kohti on suuntaus. Ennaltaehkäisevällä puristuksella on rajoitettu vaikutus pieniin vaurioihin, mutta se on tehokas suurille vaurioille tai potilaille, joilla on suuri leikkauksen jälkeisen verenvuoto (kuten antitromboottisen hoidon aiheuttamat potilaat).
Haavan leikkaus ESD: n jälkeen:
Paljaat verisuonet hyytytään, ja hemostaattisia leikkeitä voidaan käyttää suurten verisuonten puristamisen estämiseksi.
Huomaa:
Pienempien vaurioiden EMR: lle ei suositella rutiininomaista ennaltaehkäisevää hoitoa, mutta suurille vaurioille tai korkean riskin potilaille postoperatiivisella ennaltaehkäisevällä leikkauksella on tietty vaikutus (suosituslujuus: taso 2, todistetaso: C).
Rei'itys ja verenvuoto ovat kolorektaalisen endoskopian yleisiä komplikaatioita.
Erilaisten tilanteiden asianmukaisten ehkäisy- ja hoitotoimenpiteiden toteuttaminen voi vähentää tehokkaasti satunnaisten sairauksien esiintyvyyttä ja parantaa potilaan turvallisuutta.

Me, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., On valmistaja Kiinassa, joka on erikoistunut endoskooppisiin kulutustarvikkeisiin, kuten biopsiapihdit, hemoclip, polyyppisnkki, skleroterapianeula, ruiskutepitri, sytologiset harjat, opaswire, kivenheiän kori, nasaaliset putkistokatetrit jne. Laajasti EMR: ssä, ESD: ssä, ERCP: ssä. Tuotteemme ovat CE -sertifioituja, ja laitoksemme ovat ISO -sertifioituja. Tavaroidemme on viety Eurooppaan, Pohjois -Amerikkaan, Lähi -itään ja Aasian osaan, ja se on saanut laajasti tunnustuksen ja kiitoksen asiakkaan!