Endoskooppinen skleroterapia (EVS) osa 1

1) Endoskooppisen skleroterapian periaate (EVS):

Intravaskulaarinen injektio: Sklerosoiva aine aiheuttaa tulehduksia suonien ympärillä, kovettaa verisuonia ja estää verenvirtausta;

Paravaskulaarinen injektio: aiheuttaa steriilin tulehduksellisen reaktion suonissa aiheuttamaan tromboosia.

2) EVS: n merkinnät:

(1) akuutti EV -repeämä ja verenvuoto;

(2) ihmiset, joilla on ollut eV -repeämää ja verenvuotoa; (3) ihmiset, joilla EV toistuu leikkauksen jälkeen; (4) Ihmiset, jotka eivät sovellu kirurgiseen hoitoon.

3) EVS: n vasta -aineet:

(1) sama kuin gastroskopia;

(2) maksan enkefalopatiavaihe 2 ja uudempi;

(3) Potilaat, joilla on vaikea maksa- ja munuaisten toimintahäiriöt, suuret määrät askiittia ja vaikea keltaisuus.

4) Käyttövarat

Kiinassa voit valita Lauromacrolin. Valitse suurempien verisuonten osalta suonensisäinen injektio. Injektiotilavuus on yleensä 10 ~ 15 ml. Pienemmille verisuonille voit valita paravaskulaarisen injektion. Yritä välttää injektiota useissa eri kohdissa samalla tasolla (mahdollisesti haavaumia voi tapahtua ruokatorven rajoitukseen). Jos hengitystä vaikuttaa leikkauksen aikana, gastroskooppiin voidaan lisätä läpinäkyvä korkki. Ulkomailla pallo lisätään usein gastroskooppiin. Se on syytä oppia.

5) EVS: n leikkauksen jälkeinen hallinta

(1) älä syö tai juo 8 tuntia leikkauksen jälkeen ja jatka vähitellen nestemäistä ruokaa;

(2) käyttää sopivia määriä antibiootteja tartunnan estämiseksi; (3) Käytä lääkkeitä, jotka alentavat portaalin painetta tarvittaessa.

6) EVS -hoitokurssi

Multippeliskleroterapiaa vaaditaan, kunnes suonikohen suonet katoavat tai periaatteessa katoavat, ja väliaika on noin 1 viikko kunkin hoidon välillä; Gastroskopiaa tarkistetaan yhden kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja yhden vuoden kuluttua hoidon kulusta.

 7) EV: n komplikaatiot

(1) Yleiset komplikaatiot: ektooppinen embolia, ruokatorven haavauma jne., Ja

On helppo aiheuttaa veren puristamista tai veren heittämistä neulan reikästä, kun neula vedetään ulos.

(2) Paikalliset komplikaatiot: haavaumat, verenvuoto, stenoosi, ruokatorven liikkuvuuden toimintahäiriöt, odynophagia, haavoit. Alueellisiin komplikaatioihin kuuluvat mediastinit, perforointi, keuhkopussin effuusio ja portaalien hypertensiivinen gastropatia lisääntyneellä verenvuotoriskillä.

(3) Systeemiset komplikaatiot: sepsis, aspiraatiopneumonia, hypoksia, spontaani bakteerien peritoniitti ja portaalisuonet tromboosi.

Endoskooppinen suonensuonen ligaatio (EVL)

1) EVL: n indikaatiot:Sama kuin EVS.

2) EVL: n vasta -aineet:

(1) samat vasta -aineet kuin gastroskopia;

(2) EV, johon liittyy ilmeinen GV;

(3) Vakavan maksan ja munuaisten toimintahäiriöiden mukana on suuria määriä askiitteja, keltaisuus

Gangreeni ja viimeaikaiset multippeliskleroterapiahoitot tai pienet suonensumut

Han-dynastian ottaminen lähes duofuksi tarkoittaa, että Hua-ihmiset voivat liikkua vapaasti tai jänteet ja palkokasvit venytetään länteen.

By

3) Kuinka käyttää

Mukaan lukien yksittäiset hiusten ligaatiot, monen hiusten ligaatio ja nylon köyden ligaatio.

Periaate: estä suonikohjujen verenvirtaus ja tarjoa hätähemostaasi → laskimotromboosi ligaatiokohdassa → kudoksen nekroosi → fibroosi → suonikolanlaskimoiden katoaminen.

(2) varotoimenpiteet

Kohtalaisiin tai vakaviin ruokatorven variaatioihin jokainen suonikohen laskimo ligoituu spiraalilla ylöspäin alhaalta. Ligatorin tulisi olla mahdollisimman lähellä suonikohjun kohteen ligaatiopistettä, niin että jokainen piste on täysin ligatoitu ja tiheästi ligatoitu. Yritä peittää jokainen suonikohju yli 3 pisteessä.