Endoskooppinen skleroterapia (EVS), osa 1

1) Endoskooppisen skleroterapian (EVS) periaate:

Suonensisäinen injektio: sklerosoiva aine aiheuttaa tulehdusta suonten ympärillä, kovettaa verisuonia ja estää verenvirtauksen;

Paravaskulaarinen injektio: aiheuttaa steriilin tulehdusreaktion suonissa ja aiheuttaa tromboosin.

2) EVS:n merkit:

(1) Akuutti EV-repeämä ja verenvuoto;

(2) Ihmiset, joilla on ollut sähköauton repeämiä ja verenvuotoa; (3) Ihmiset, joilla EV uusiutuu leikkauksen jälkeen; (4) Ihmiset, jotka eivät sovellu kirurgiseen hoitoon.

3) EVS:n vasta-aiheet:

(1) Sama kuin gastroskopia;

(2) hepaattinen enkefalopatia vaihe 2 tai sitä korkeampi;

(3) Potilaat, joilla on vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö, suuria määriä askitesta ja vaikeaa keltaisuutta.

4) Käyttöä koskevat varotoimet

Kiinassa voit valita lauromakrolin. Suuremmille verisuonille valitse suonensisäinen injektio. Injektiotilavuus on yleensä 10-15 ml. Pienemmille verisuonille voit valita parvaskulaarisen injektion. Yritä välttää pistämistä useisiin eri kohtiin samassa tasossa (mahdollisesti voi esiintyä haavaumia, jotka johtavat ruokatorven ahtaumaan). Jos hengitys vaikeutuu leikkauksen aikana, gastroskooppiin voidaan lisätä läpinäkyvä korkki. Ulkomailla gastroskooppiin lisätään usein ilmapallo. Siitä kannattaa ottaa opiksi.

5) EVS:n postoperatiivinen hallinta

(1) Älä syö tai juo 8 tuntia leikkauksen jälkeen ja jatka vähitellen nestemäistä ruokaa;

(2) Käytä sopivia määriä antibiootteja infektion estämiseksi; (3) Käytä tarvittaessa lääkkeitä, jotka alentavat portaalipainetta.

6) EVS-hoitokurssi

Multippeliskleroterapiaa tarvitaan, kunnes suonikohjut häviävät tai periaatteessa häviävät, ja kunkin hoidon välillä on noin 1 viikko; gastroskopia tarkistetaan 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua hoitojakson päättymisestä.

 7) EVS:n komplikaatiot

(1) Yleiset komplikaatiot: kohdunulkoinen embolia, ruokatorven haavauma jne. ja

Neulanreiästä on helppo saada verta roiskumaan tai vuotamaan verta, kun neula vedetään ulos.

(2) Paikalliset komplikaatiot: haavaumat, verenvuoto, ahtauma, ruokatorven motiliteettihäiriöt, odynofagia, haavaumat. Alueellisia komplikaatioita ovat mediastiniitti, perforaatio, pleuraeffuusio ja portaalihypertensiivinen gastropatia, johon liittyy lisääntynyt verenvuotoriski.

(3) Systeemiset komplikaatiot: sepsis, aspiraatiokeuhkokuume, hypoksia, spontaani bakteeriperäinen peritoniitti ja porttilaskimotukos.

Endoskooppinen suonikohjujen ligaation (EVL)

1) EVL:n käyttöaiheet:Sama kuin EVS.

2) EVL:n vasta-aiheet:

(1) Samat vasta-aiheet kuin gastroskopiassa;

(2) EV ja ilmeinen GV;

(3) johon liittyy vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö, suuria määriä askitesta, keltaisuutta

Kuolio ja viimeaikaiset multippeliskleroterapiahoidot tai pienet suonikohjut

Han-dynastian ottaminen lähes duofuksi tarkoittaa, että hualaiset voivat liikkua vapaasti tai jänteet ja pulssit venyvät länteen.

Tekijä:

3) Kuinka toimia

Sisältää yhden hiuksen sidontaa, useiden hiusten sidontaa ja nylonköysisidontaa.

Periaate: Estä suonikohjujen verenkierto ja tarjoa hätä hemostaasi → laskimotukos sidoskohdassa → kudosnekroosi → fibroosi → suonikohjujen häviäminen.

(2) Varotoimet

Keskivaikeissa tai vaikeissa ruokatorven suonikohjuissa jokainen suonikohju on sidottu spiraalimaisesti ylöspäin alhaalta ylöspäin. Ligaattorin tulee olla mahdollisimman lähellä suonikohjun kohdeligaatiopistettä, jotta jokainen piste on täysin sidottu ja sidottu tiheästi. Yritä peittää jokainen suonikohju yli 3 kohdasta.