Latinalaisamerikkalaiset lääkärit ovat innoissaan siitä, ettäERCP-hoitoon astunut robottikirurgian uuteen aikakauteen ja levittää uutista laajalti.
Mainitsin hiljattain keskustelussani latinalaisamerikkalaisten lääkäreiden kanssa, ettäERCP-hoitoAusway Endoscopyn kirurginen robotti, jota parhaillaan testataan kliinisissä kokeissa. Kun he saivat tietää, että tämä järjestelmä voi suorittaa robottiavusteisiaERCP-hoito, ohjaamalla joustavaa endoskooppia ja instrumentteja etänä robottikäden avulla, jotta sappiteiden asennuksen kaltaiset toimenpiteet voidaan suorittaa ilman lyijyesiliinoja ja merkittävästi pienemmällä säteilyaltistuksella, tunnelmasta tuli välittömästi sähköinen. Monet lääkärit olivat niin innoissaan, että he käytännössä levittivät uutista.
Vapaa-ajallani mietin: miksi he olivat niin innoissaan?
Tämä kysymys mielessäni tarkastelin uudelleen asiaankuuluvaa kirjallisuutta ja dataa, ja mitä enemmän luin, sitä selvemmäksi se tuli—ERCP-hoitoKirurgiset robotit ovat todellakin taivaan lahja endoskopisteille, jopa elämää mullistava teknologia.
Alla haluan jakaa kanssanne: Hiljainen tappaja endoskopiassa: Säteilykriisi lähempänä kuin luuletkaan! Kaikki suorittavatERCP-hoitoTämä on pakko lukea
Leikkaussalissa helpoimmin unohdettava asia ei ole komplikaatiot, vaan hiljaa kertyvä valonsäde.
Monet endoskopistit tietävät, ettäERCP-hoitokäyttää läpivalaisua, mutta et ehkä tiedä – FDA on listannut tämän toimenpiteen korkean riskin tutkimuksena, joka "voi aiheuttaa vakavia säteilyvaurioita".
Hoidamme kiireisesti sappikiviä ja ahtaumia, mutta usein unohdamme jotain vieläkin kauhistuttavampaa:
Säteily vahingoittaa hiljaa potilaita ja kaikkia C-kaaren vieressä seisovia.
Tänään selitän helpoimmin ymmärrettävällä tavalla kansainväliset ohjeet ja todelliset tutkimustiedot:
Kuinka paljon olet todellisuudessa alttiina? Mitkä tavat "varastavat" terveyttäsi? Miten voit todella varmistaa turvallisuutesi?
I. Miksi onERCP-hoitopidetään säteilyyn liittyvänä riskialttiina toimenpiteenä?
KoskaERCP-hoitotäyttää kaikki "suurille annoksille altistumisen" ehdot
● Vaatii läpivalaisun
● Monimutkainen toimenpide
● Lääkärin lähellä
● Pitkä kesto
● Toistuvat toimenpiteet
Kuinka hälyttäviä todelliset luvut ovat?
Yhden ihmisen säteilyannosERCP-hoitotoimenpide vastaa keskimäärin noin 312 rintakehän röntgenkuvaa.
—Tutkimus eräältäERCP-hoitosäteilymittausprojekti Uruguayssa
Vielä tärkeämpää on: Tienaat kymmeniä, satoja tai jopa enemmän vuodessa.
II. Mitä vaikutuksia säteilyllä todellisuudessa on sinuun?
Säteilyvauriot luokitellaan kahteen luokkaan:
1) Deterministinen vaurio (tapahtuu, jos annos on riittävä)
● Ihon punoitus
● Hiustenlähtö
● Hilseily
● Haavaumat
● Kaihi (altis myrkyllisten aineiden pitkäaikaiselle kertymiselle)
Mykiö on yksi hauraimmista elimistä, ja ICRP on laskenut kynnysarvon 20 mSv:iin vuodessa.
MonetERCP-hoitoYli vuosikymmenen ajan työskennelleet asiantuntijat ovat jo kokeneet linssin samentumisen.
2) Satunnainen vaurio (todennäköisyysperusteinen vaurio)
Kynnystä ei ole.
Mitä suurempi annos, sitä suurempi riski.
ICRP:n arvio: 1 mSv = 0,005 %:n kasvu elinaikana tapahtuvaan syöpäriskiin. YksiERCP-hoito≈ 6 mSv → 0,03 %:n riskin kasvu.
Et tee sitä "kerran".
Teet sen kymmeniä kertoja vuodessa, tuhansia kertoja elämäsi aikana.
III. Vaarallisin paikkaERCP-hoitoHuone on itse asiassa se paikka, jossa seisot joka päivä.
Lyhyesti sanottuna: mitä lähempänä röntgenputkea, sitä suurempi annos.
Henkilöstön altistumisen riskialueita ovat:
● C-kaaren röntgenputken toinen puoli
● Vinon kulman kuvauksen aikana
● Potilaan ympärillä oleva alue (suurin sironneen säteilyn lähde)
● Anestesialääkäreiden ja sairaanhoitajien työpaikat
Monet ihmiset eivät tiedä, että heidän työasentonsa ovat säteilyaltistuksen korkeimmat kohdat.
IV. Tosiasiallinen tutkimus: 90 % lääkintähenkilökunnasta ei ryhtynyt asianmukaisiin suojatoimenpiteisiin
Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) -tutkimuksen tulokset ovat melko hämmästyttäviä:
● Vain 22 % lääkäreistä on saanut säteilysuojelukoulutuksen.
● Vain 17 % sairaanhoitajista on saanut koulutusta.
● Lyijyjesilmien lisäksi muiden suojavarusteiden käyttöaste on erittäin alhainen.
Pidätkö itseäsi "turvallisena"? Todellisuudessa useimmat ihmiset juoksentelevat alasti.
V. ALARA-periaate: 3 sääntöä, joita kaikkien on noudatettava
ALARA = Niin alhainen kuin kohtuudella on mahdollista
1. Aika: Mahdollisimman lyhyt.
● Pulssifluoroskopia
● Käytä "Jäädytetty viimeinen ruutu" -toimintoa
● Estä jatkuva läpivalaisu
2. Etäisyys: Mitä pidempi, sen parempi. Jokaisella askeleella taaksepäin annos → pienenee 1/4 alkuperäisestä.
3. Suojaus: Estä niin paljon kuin mahdollista.
● Lyijyesiliina (≥0,35 mmPb)
● Kilpirauhasen suojaus
● Lyijylasit (kaihin ehkäisyyn)
● Lyijyverhot
● Riippuvat näytöt
Lyijyverho voi vähentää sironnutta säteilyä yli 95 %.
VI. Missä ovat potilaiden todelliset riskit?
Korkea BMI, toistuvaERCP-hoito, suuret varjoaineannokset, pitkät toimenpideajat. Nämä kaikki voivat johtaa ihon annoksen nopeaan kertymiseen potilaiden iholle.
Erityistä huomiota:
● Naiset
● Raskaana olevat naiset
● Lapset (herkkyys ×3–5)
● Saman alueen toistuva säteilytys
Näiden potilaiden annosten on oltava tiukasti rajoitettuja.
VII. Raskaana olevat naiset ja lapset: Riskiryhmät, joista on keskusteltava erikseen.
ERCP-hoitoRaskaana olevien naisten periaatteet
● Onko se "todella tarpeellista"?
● Voidaanko sitä lykätä?
● Suorittaako sen kokenein lääkäri?
● Onko läpivalaisuaika minimoitu maksimaalisesti?
● Raskauden vaarallisin vaihe (10–25 viikkoa).
ERCP-hoitolasten periaatteet
● Erittäin korkea herkkyys aineille.
● Tarkka valon ja kollimaation säätö on olennaista.
● Vain erittäin kokeneet käyttäjät ovat sallittuja.
VIII. Viisi asiaa, jotka tekevät todella ammattilaisestaERCP-hoitohuoneen on tehtävä:
1. Kaksoisannosmittarijärjestelmä (vakio): Toinen etulevyn ulkopuolella, toinen sisällä.
2. DRL:n (diagnostisen vertailutason) määrittäminen: Japanin uusin DRL: 32 Gy·cm² (75. persentiili).
3. Tarkasta lyijyesiliinat vuosittain (niiden rikkoutumisnopeus yllättää sinut).
4. Anna potilaille säteilytiedotteet (vakiokäytäntö hyvin hoidetuilla osastoilla).
5. Seuraa suuren annoksen potilaita 2–4 viikon ajan (ihovauriot voivat viivästyä).
Yhteenvetona: Itsensä suojeleminen on ainoa tapa suojella enemmän potilaita.
Säteily, jolle altistut, on: näkymätöntä, kivutonta eikä aiheuta punoitusta. Et tunne sitä välittömästi, mutta se kertyy ja vahingoittaa sinua joka päivä.
Opettele asianmukainen suojautuminen, jotta voit:
● Työskentele pidempään
● Työskentele turvallisemmin
● Työskentele terveellisemmin
● Työskentele ammattimaisemmin
Toukokuussa jokaERCP-hoitoLääkärin tulee olla valon alla, mutta älä koskaan anna sen vahingoittaa sinua.
ERCP-hoitoZRHmedin sarjan suositut myyntituotteet.
 |  |  |  |
| Sulkijalihas | Ei-vaskulaariset ohjauslangat | Kertakäyttöiset kivienkeräyskorit | Kertakäyttöiset nenä- ja sappikatetrit |
Me, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., olemme Kiinassa toimiva valmistaja, joka on erikoistunut endoskooppisten kulutustarvikkeiden valmistukseen. Näihin kuuluvat ruoansulatuskanavan tuotteet, kuten koepalapihdit, hemoklipsit, polyyppipidikkeet, skleroterapianeulat, suihkukatetrit ja sytologiaharjat.ohjauslanka, kivien keräyskori, nenän sappiteiden drenaaatiokatetri jne., joita käytetään laajalti EMR:ssä, ESD:ssä,ERCP-hoitoTuotteemme ovat CE-sertifioituja ja FDA 510K -hyväksyttyjä, ja tehtaamme ovat ISO-sertifioituja. Tuotteitamme on viety Eurooppaan, Pohjois-Amerikkaan, Lähi-itään ja osaan Aasiaa, ja ne ovat saaneet laajalti asiakkaiden tunnustusta ja kiitosta!
Julkaisun aika: 13. tammikuuta 2026