Endoskooppinen biopsia on tärkein osa päivittäistä endoskooppista tutkimusta. Lähes kaikki endoskooppiset tutkimukset vaativat patologista tukea biopsian jälkeen. Esimerkiksi, jos ruoansulatuskanavan limakalvolla epäillään olevan tulehduksia, syöpää, surkastumista, suolen metaplasiaa ja HP -infektiota, patologiaa tarvitaan tiettyjen tulosten antamiseksi.
Tällä hetkellä Kiinassa suoritetaan kuusi biopsiatekniikkaa:
1. Sytobrush -tutkimus
2. kudoksen biopsia
3. Tunnelin biopsiatekniikka
4. EMR irtotavarana biopsiatekniikalla
5. Koko tuumorin biopsiatekniikka ESD
6. Ultraääniohjattu FNA
Tänään keskitymme kudoksen biopsian tarkistamiseen, joka tunnetaan yleisesti nimellä "lihan pala".
Ruoansulatuskanavan biopsiaa ei voida tehdä ilman biopsiapihdit, mikä on myös yksi endoskooppisten hoitotyönopettajien yleisimmin käytetyistä lisävarusteista. Endoskooppista sairaanhoitajaa harjoittavat opettajat saattavat ajatella, että biopsiapihdit ovat hyvin helppokäyttöisiä, yhtä yksinkertaisia kuin avaaminen ja sulkeminen. Itse asiassa biopsian pihdien käyttämiseksi elävästi ja täydellisyyteen, jolla on oltava oivalluksia ja kovaa työtä sekä olla hyvä yhteenveto.
I.Tarkastellaan ensin rakennettabiopsiapihdit:
(I) Biopsian pihdien rakenne (kuva 1): Biopsiapihdit koostuvat käristä, rungosta ja toimintakahasta. Monet lisävarusteet, kuten vieraiden kehon pihdit, kuumat biopsiapihdit, sakset, curettit jne. Ovat samanlaisia kuin biopsiapihdien rakenne.
Vinkki: Väri koostuu kahdesta kupin muotoisesta leukasta, jotka voidaan avata ja suljettu. Leukojen muoto on avain erilaisten biopsian pihdien toimintaan. Ne voidaan jakaa karkeasti seitsemään tyyppiin: yksi avoin tyyppi, kaksois-avoin tyyppi, ikkunatyyppi, neulatyyppi, soikea tyyppi, krokotiilin suutyyppi ja kärjen kaareva tyyppi. Biopsiapihdien leuat ovat ruostumattomasta teräksestä valmistettuja ja teräviä teriä. Vaikka kertakäyttöisten biopsiapihdien terät ovat myös teräviä, niillä on huono kulutuskestävyys. Uudelleenkäytettävien biopsiapihdien terät on erityisesti pintakäsitetty, jotta niistä tulisi kestävämpiä.
Yhteiset tyypitbiopsiapihdit
1. Standardityyppi ikkunalla
Pihdikupin keskellä on ikkuna, joka vähentää huomattavasti kudosvaurioita ja lisää biopsiakudoksen määrää.
2. Vakiotyyppi ikkunan ja neulan kanssa
Neula sijaitsee pihdikupin keskellä estääkseen biopsian liukastumasta limakalvon läpi ja auttamaan tarttumaan kudosnäyteeseen.
3. Alligaattorityyppi
Juhlattu puristimen kuppi estää tehokkaasti puristinkupin liukumisen, ja leikkuureuna on terävä turvallisemman otteen saavuttamiseksi.
4. Alligaattorityyppi neulalla
Leuoilla on laaja aukkokulma biopsian tilavuuden lisäämiseksi; Terän reuna on terävä turvallisemman otteen saavuttamiseksi.
Kiinnityspään keskellä on neula, mikä voi tehdä kiinnityksestä tehokkaamman ja tarkemman.
Sopii biopsiaan kovempien kudosten, kuten kasvainten, biopsiaan.
Pihdien runko: Biopsiapihdien runko on valmistettu ruostumattomasta teräksestä valmistetusta kierteisestä putkesta, joka sisältää teräslangan pihdiventtiilin vetämiseksi avaamaan ja sulkeutumaan. Kierteitetyn putken erityisrakenteen vuoksi kudos lima, veri ja muut aineet voivat päästä siihen helposti, mutta se ei ole helppoa puhdistaa sitä huolellisesti. Sen puhdistaminen perusteellisesti aiheuttaa haittaa biopsian pihdien toiminnassa, ja avaaminen ja sulkeminen eivät ole sujuvia tai edes mahdotonta avata. Käyttökahva: Käyttökahvan rengasta käytetään peukalon pitämiseen, ja leveää pyöreää ura käytetään etusormen ja keskisormen asettamiseen. Näiden kolmen sormen toiminnassa voima siirretään pihdiventtiiliin vetojohdon läpi avaamista ja sulkemista varten.
(Ii) Biopsian pihdien käytön avainkohdat: Biopsiapihdien toiminnassa, käytössä ja ylläpitämisessä on otettava erittäin varovainen, muuten se vaikuttaa endoskoopin käyttöön.
1. Esitieto:
Varmista ennen käyttöä, että biopsiapihdit on steriloitu ja käytetty tehokkaan sterilointijakson aikana. Ennen endoskoopin pihdikanavan asettamista pihdien avaaminen ja sulkeminen on testattava (kuva 2).
Kuvio 2 Biopsian pihdit havaitseminen
Erityinen menetelmä on kelata biopsian runko pihdit suureen ympyrään (ympyrän halkaisija on noin 20 cm) ja suorittaa sitten useita aukko- ja sulkeutumistoimenpiteitä tarkkaillaksesi, ovatko pihdit -läpäisy avoinna ja suljetaan sujuvasti. Jos epätasaisuutta on 1-2 kertaa, on parasta olla käyttämättä biopsiapihdit. Toiseksi on tarpeen testata biopsiapihdien sulkemista. Ota pala ohutta paperia, kuten kirjainpaperia ja purista se biopsiapihdillä. Se on pätevä, jos ohut paperi ei pudota. Kolmanneksi on tarpeen havaita, ovatko pihdiläppien kaksi kuppia täysin kohdistettuna (kuva 3). Jos väärinkäyttö on, lopeta sen käyttö heti, muuten se naarmuttaa pihdipihan.
Kuva 3 Biopsia -pihdiläppä
Huomautuksia toiminnan aikana:
Ennen pihdipihan asettamista leuat on suljettava, mutta muista, ettet käytä liikaa voimaa löysän sulkemisen pelkäämiseen, mikä aiheuttaa vetojohdon venytyksen ja vaikuttaa leukojen aukkoon ja sulkemiseen. 2. Kun asetat putkea, kirjoita pihdipihan putken aukon suuntaan ja älä hiero putken aukkoa vasten. Jos kohtaat vastarintaa syöttäessäsi, sinun tulee irrottaa kulmapainike ja yrittää kirjoittaa luonnollisesti suora tila. Jos et vieläkään pysty ohittamaan, vedä endoskooppi kehosta testausta varten tai korvaa se muilla biopsiapihdillä, kuten pienemmillä malleilla. 3. Kun vedetään biopsiapihdit ulos, vältä liiallisen voiman käyttöä. Assistentin tulisi vuorotellen saada se molemmilla käsillä ja taivuttaa sitä sitten. Älä venytä käsiäsi liikaa. 4. Kun leuat eivät voi sulkea, älä vedä sitä pakko. Tällä hetkellä se tulisi työntää kehosta yhdessä endoskoopin kanssa jatkokäsittelyä varten.
II. Yhteenveto joistakin biopsian tekniikoista
1. Biopsiapihdien avaaminen ja sulkeminen ovat molemmat teknisiä tehtäviä. Avaaminen vaatii suuntaa, etenkin mahalaukun kulmaa, jonka tulisi olla kohtisuorassa biopsiakohtaan nähden. Sulkeminen vaatii ajoitusta. Ruoansulatuskanavan liikkuvuus ja kirurgin toiminta ovat suhteellisen vakaita, eikä niitä voida kiinnittää jatkuvasti. Assistentin on tarttuva tilaisuuteen kiinnittää tehokkaasti ja turvallisesti biopsiapihdit.
2. Biopsianäytteen tulisi olla riittävän suuri ja riittävän syvä, jotta pääsee musculis -limakalvoon.
3. Harkitse verenvuodon vaikutusta biopsian jälkeen seuraaviin biopsioihin. Kun mahalaukun kulma ja antrum on biopsia samanaikaisesti, mahalaukun kulma tulisi ensin biopsia ja sitten antrum; Kun vaurioalue on suuri ja useita kudospaloja on kiinnitettävä, ensimmäisen kappaleen tulisi olla tarkka, ja on myös tarpeen pohtia, peittääkö verenvuoto kiinnittimen jälkeen ympäröivistä kudoksista ja vaikuttaa näkökenttään, muuten seuraava Kiinnitys on sokea ja passiivinen.
Yleinen biopsian sekvenssi vaurioille mahalaukun kulmassa ottaen huomioon verenvirtauksen vaikutus seuraaviin biopsioihin
4. Yritä suorittaa pystysuuntainen painebiopsia kohdealueella ja käyttää imua tarvittaessa. Imu vähentää limakalvon pintajännitystä, jolloin kudos on kiinnittynyt syvemmälle ja vähemmän todennäköisesti liukua.
Biopsia tulisi suorittaa mahdollisimman pystysuunnassa, ja biopsian pihdien pidennyspituus ei saisi ylittää 2 cm.
5. Kiinnitä huomiota näytteenottopisteiden valintaan eri leesiotyypeille; Näytteenottopisteiden valinta liittyy positiiviseen nopeuteen. Kirurgilla on terävä silmä, ja sen on kiinnitettävä huomiota myös materiaalien valintataitoihin.
Paikat, joissa biopsioituja paikkoja ei ole biopsia
6. Osat, joita on vaikea biopsia, sisältävät vatsan vatsan vatsan lähellä kardian lähellä, mahalaukun rungon pienempi kaarevuus lähellä takaseinää ja pohjukaissuolen yläkulmaa. Assistentin on keskityttävä yhteistyöhön. Jos hän haluaa saavuttaa täydellisen tuloksen, hänen on opittava suunnittelemaan eteenpäin ja säätämään kiinnitysläpän suuntaa milloin tahansa. Samanaikaisesti hänen on arvioitava nopeasti kiinnittimen ajoitus hyödyntämällä jokaista mahdollisuutta. Joskus kirurgin ohjeita odotettaessa viive 1 sekunti voi johtaa menetettyihin mahdollisuuksiin. Voin odottaa kärsivällisesti seuraavaa mahdollisuutta.
Nuolet osoittavat paikkoja, joissa on vaikeaa saada materiaalia tai lopettaa verenvuoto.
7. Biopsiapihdien valinta: Biopsiapihdit sisältävät ne, joilla on suuret kuppi -aukot ja syvät, joissakin on neulat ja toiset sivujen avaaminen ja hammastettu purema.
8. Suurennus yhdistettynä elektroniseen värjäytymiseen biopsian ohjaamiseksi on tarkempi, etenkin ruokatorven näytteenotto.
Me, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., On Kiinan valmistaja, joka on erikoistunut endoskooppisiin tarvikkeisiin, kutenbiopsiapihdit, hemoclip, polyyppikirkko, skleroterapianeula, ruiskutehokatetri, sytologiset harjat, opasjohto, kiven hakukori, Nenän sappikeskuksen katetri jne. joita käytetään laajastiEMR, ESD, ERCP. Tuotteemme ovat CE -sertifioituja, ja laitoksemme ovat ISO -sertifioituja. Tavaroidemme on viety Eurooppaan, Pohjois -Amerikkaan, Lähi -itään ja Aasian osaan, ja se on saanut laajasti tunnustuksen ja kiitoksen asiakkaan!
Viestin aika: tammikuu 23-2025