Pieniä virtsaputken kiviä voidaan hoitaa konservatiivisesti tai kehon ulkopuolisen iskun aallon litotripsia, mutta suurten halkaisijan kivet, erityisesti obstruktiiviset kivet, vaativat varhaista kirurgista interventiota.
Ylävirtsaputken erityisen sijainnin vuoksi niihin ei välttämättä ole pääsy jäykän ureteroskoopin avulla, ja kivet voivat helposti siirtyä munuaisten lantioon litotripsian aikana. Perkutaaninen nefrolitotomia lisää munuaisten verenvuotojen riskiä kanavan perustamisessa.
Joustavan ureteroskopian nousu on ratkaissut tehokkaasti yllä olevat ongelmat. Se tulee virtsajohtimeen ja munuaisten lantioon ihmiskehon normaalin aukon kautta. Se on turvallinen, tehokas, minimaalisesti invasiivinen, siinä on vähemmän verenvuotoa, potilaalle vähemmän kipua ja korkea kivivapaa. Siitä on nyt tullut yleisesti käytetty kirurginen menetelmä ylemmän virtsaputken kivien hoitoon.
Esiintymisenvirtsajohtovaippaon vähentänyt huomattavasti joustavan ureteroskooppisen litotripsian vaikeuksia. Hoitotapausten määrän lisääntyessä sen komplikaatiot ovat kuitenkin vähitellen herättäneet huomiota. Komplikaatiot, kuten virtsaputken perforointi ja virtsaputken rajoitus, ovat yleisiä. Seuraavat ovat kolme päätekijää, jotka johtavat virvaseteralista ja perforointiin.
1. Taudin kulku, kiven halkaisija, kivivaikutus
Potilailla, joilla on pidempi sairauskurssi, on yleensä suurempia kiviä, ja suuret kivet jäävät virtsajohtimeen pitkään aikaansaamiseksi. Kivet iskukohdassa puristavat virtsaputken limakalvoa, mikä johtaa riittämättömään paikalliseen verenkiertoon, limakalvon iskemiaan, tulehdukseen ja arpien muodostumiseen, jotka liittyvät läheisesti virtsaputken rajoituksen muodostumiseen.
2. Ureteralvaurio
Joustava ureteroskooppi on helppo taivuttaa, ja virtsaputken käyttövaippa on asetettava ennen litotripsia. Kanavavaipan asettamista ei suoriteta suorassa visiossa, joten on väistämätöntä, että virtsaputken limakalvo vaurioituu tai rei'itetään virtsajohtimen tai kapean luumen taipumisen vuoksi vaipan asettamisen aikana.
Lisäksi virtsajohtimen tukemiseksi ja perfuusionesteen tyhjentämiseksi munuaisten lantion paineen vähentämiseksi yleensä valitaan kanavavaippa F12/14: n läpi, mikä voi aiheuttaa kanavan vaipan puristamaan virtsaputken seinämän suoraan. Jos kirurgin tekniikka on epäkypsä ja toiminta -aika pidentyy, kanavavaipan puristusaika virtsaputken seinämässä nostetaan tietyssä määrin ja virtsaputken seinämän iskeemisten vaurioiden riski on suurempi.
3. Holmiumlaservaurio
Holmiumlaserin kiven pirstoutuminen riippuu pääasiassa sen fototermisestä vaikutuksesta, joka saa kiven suoraan absorboimaan laserenergiaa ja nostamaan paikallista lämpötilaa kiven hajanaisuuden tarkoituksen saavuttamiseksi. Vaikka lämmön säteilyn syvyys soran murskausprosessin aikana on vain 0,5-1,0 mm, jatkuvan soran murskauksen aiheuttama päällekkäinen vaikutus on arvioimaton.
Keskeiset kohdatvirtsajohtovaippaovat seuraavat:
1. On selvä, että läpimurto on asetettu virtsajohtoon, ja se tuntuu sujuvalta, kun se nousee virtsajohtimeen. Jos lisäys on vaikeaa, voit kääntää ohjauslangan edestakaisin tarkkaillaksesi, kulkeeko opaslanka sujuvasti sisään ja ulos, jotta voidaan määrittää, eteneekö kanavavaippa ohjauslangan suuntaan, kuten jos vastus on selvää, vaipan suunta on säädettävä;
Menestyvä kanavavaippa on suhteellisen kiinteä eikä tule sisään ja ulos tahdon mukaan. Jos kanavavaippa aukeaa ilmeisesti, se tarkoittaa, että se on kelattu virtsarakkoon ja opaslanka on lisääntynyt virtsajohtimesta ja se on sijoitettava uudelleen;
3. Ureteralikanavan vaipalla on erilaiset eritelmät. Miespotilaat käyttävät yleensä 45 cm: n pitkää mallia, ja naispuoliset tai lyhyemmät miespotilaat käyttävät 35 cm: n pitkää mallia. Jos kanavavaippa asetetaan, se voi kulkea vain virtsaputken aukon läpi tai ei voi mennä korkeammalle tasolle. Asento, miespotilaat voivat myös käyttää 35 cm: tä tukevan vaipan tai siirtyä 14F: n tai jopa ohuempaan fascial -laajennusvaippaan, jotta joustava ureteroskooppi ei pysty nousemaan munuaisten lantioon;
Älä aseta kanavan vaippaa yhdessä vaiheessa. Jätä 10 cm virtsaputken aukon ulkopuolelle virtsaputken limakalvon tai munuaisparenhyyman vaurioiden estämiseksi UPJ: ssä. Joustavan laajuuden asettamisen jälkeen kanavan vaipan sijainti voidaan säätää uudelleen suoran näkökyvyn alla.
Me, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., On Kiinan valmistaja, joka on erikoistunut endoskooppisiin tarvikkeisiin, kutenbiopsiapihdit, hemoclip, polyyppikirkko, skleroterapianeula, ruiskutehokatetri, sytologiset harjat, opasjohto, kiven hakukori, Nenän sappikeskuksen katetrijne., joita käytetään laajastiEMR, ESD, ERCP. JaUrologiasarja, kutenNitinolikivien uuttolaite, Urologinen biopsiapihditjaVirtsajohtovaippajaUrologian opas. Tuotteemme ovat CE -sertifioituja, ja laitoksemme ovat ISO -sertifioituja. Tavaroidemme on viety Eurooppaan, Pohjois -Amerikkaan, Lähi -itään ja Aasian osaan, ja se on saanut laajasti tunnustuksen ja kiitoksen asiakkaan!
Viestin aika: SEP-11-2024