1. Hepatolugulaarisen refluksin merkki
Kun oikean sydämen vajaatoiminta aiheuttaa maksan tukkoisuutta ja turvotusta, maksaa voidaan painaa käsin, jotta kaulalaskimot laajenevat. Yleisimmät syyt ovat oikean kammion vajaatoiminta ja maksatulehduksen aiheuttama kongestiivisuus.
2. Cullenin merkki
Coulombin oireenakin tunnettu purppuransininen ekkymoosi navan tai alavatsan ympärillä olevalla iholla on merkki massiivisesta vatsaontelon sisäisestä verenvuodosta, joka on yleisempi retroperitoneaalisessa verenvuodossa, akuutissa verenvuotoisessa nekrotisoivassa haimatulehduksessa, repeytyneessä vatsa-aortan aneurysmassa jne.
3. Grey-Turner -kyltti
Kun potilaalle kehittyy akuutti haimatulehdus, haiman nestettä vuotaa yli vyötärön ja kyljen ihonalaiskudokseen liuottaen ihonalaista rasvaa ja hiussuonia repeää ja alkaa vuotaa verta, mikä johtaa sinertävän violetteihin ekkymooseihin näillä alueilla, joita kutsutaan Grey-Turnerin oireeksi.
4. Courvoisier-kyltti
Kun haiman pään syöpä puristaa sappitiehyttä tai sappitiehyen keski- ja alaosan syöpä aiheuttaa tukoksen, ilmenee selvää keltaisuutta. Turvonnut sappirakko, joka on kystinen, ei-kiihkeä, sileäpintainen ja liikuteltava, on tunnusteltavissa. Tätä kutsutaan Courvoisierin oireeksi eli sappitiehyen etenevään tukkeutumiseen.
5. Vatsakalvon ärsytyksen merkki
Vatsan alueen arkuuden, kimmokkeen ja vatsalihasten jännityksen samanaikaista esiintymistä kutsutaan peritoneaalisen ärsytyksen oireeksi, joka tunnetaan myös peritoniittikolmina. Se on tyypillinen peritoniitin merkki, erityisesti primaarisen leesion sijainnista. Vatsalihasten jännityksen kulku riippuu syystä ja potilaan tilasta. Yleistila vaihtelee, ja lisääntynyt vatsan pingotus on tärkeä merkki tilan pahenemisesta.
6. Murphyn oire
Positiivinen Murphyn löydös on yksi tärkeimmistä löydöksistä akuutin kolekystiitin kliinisessä diagnoosissa. Oikean kylkiluun alapuolella olevaa sappirakon aluetta tunnusteltaessa potilasta kosketettiin turvonnutta sappirakkoa ja pyydettiin hengittämään syvään. Turvonnut ja tulehtunut sappirakko liikkui alaspäin. Potilas tunsi kivun voimistuvan ja pidätti yhtäkkiä hengitystään.
7. Mcburneyn merkki
Arkuus ja palautumisarkuus McBurneyn pisteessä oikeassa alavatsassa (navan ja oikean etummaisen ylemmän suoliluun selkärangan keskimmäisen ja ulomman kolmanneksen liitoskohdassa) ovat yleisiä akuutissa umpilisäkkeen tulehduksessa.
8. Charcotin kolmisointu
Akuutti obstruktiivinen märkivä sappitietulehdus ilmenee tyypillisesti vatsakipuna, vilunväristyksinä, korkeana kuumeena ja keltaisuutena, joka tunnetaan myös Chacon triadina.
1) Vatsakipu: Esiintyy xiphoid-lisäkkeen alla ja oikeassa yläneljänneksessä, yleensä koliikkia, johon liittyy kohtauksia tai jatkuvaa kipua, joka pahenee ja voi säteillä oikeaan olkapäähän ja selkään, ja johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Se laukeaa usein rasvaisen ruoan syömisen jälkeen.
2) Vilunväristykset ja kuume: Sappitiehyen tukkeutumisen jälkeen sappitiehyen paine nousee, mikä usein johtaa sekundaariseen infektioon. Bakteerit ja toksiinit voivat virrata takaisin vereen kapillaarisappitiehyiden ja maksan sinusoidien kautta, mikä johtaa sappiperäiseen maksapaiseeseen, sepsikseen, septiseen sokkiin, DIC:hen jne., jotka yleensä ilmenevät laajenevana kuumeena, jonka ruumiinlämpö voi nousta jopa 39–40 °C:een.
3) Keltatauti: Kun kivet tukkivat sappitiehyen, potilaille voi kehittyä tummankeltaista virtsaa ja ihoa ja kovakalvoa keltaiseksi, ja joillakin potilailla voi esiintyä ihon kutinaa.
9. Reynoldsin (Renault) viisi merkkiä
Kivien juuttuminen ei helpota, tulehdus pahenee entisestään ja potilaalle kehittyy mielenterveyshäiriö ja sokki, joka perustuu Charcot'n kolmikysymykseen eli Raynaud'n pentalogiaan.
10. Kehrin merkki
Vatsaontelossa oleva veri stimuloi vasenta palleaa, mikä aiheuttaa vasemman olkapään kipua, joka on yleistä pernan repeämässä.
11. Obturator merkki (obturator internus lihastesti)
Potilas oli selinmakuulla, oikea lonkka ja reisi koukussa ja sitten passiivisesti sisäänpäin kiertyneinä, mikä aiheutti oikean alavatsan kipua, jota havaitaan umpilisäkkeen tulehduksessa (umpilisäke on lähellä obturator internus -lihasta).
12. Rovsingin oire (paksusuolen inflaatiotesti)
Potilas on selinmakuulla, oikea käsi puristaa vasenta alavatsaa ja vasen käsi puristaa proksimaalista paksusuolta, mikä aiheuttaa kipua oikeassa alavatsassa, jota havaitaan umpilisäkkeen tulehduksessa.
13. Bariumärsytyksen röntgenkuvaus
Barium osoittaa ärsytyksen merkkejä sairaassa suoliston osassa, kuten nopeaa tyhjenemistä ja huonoa täyttymistä, kun taas täyttyminen on hyvää suoliston ylä- ja alaosassa. Tätä kutsutaan röntgensäteilyllä havaittavaksi bariumärsytysmerkiksi, ja se on yleinen haavaista suolistotuberkuloosia sairastavilla potilailla.
14. Kaksoishalo-merkki/kohdemerkki
Crohnin taudin aktiivisessa vaiheessa parantunut TT-enterografia (CTE) osoittaa, että suolen seinämä on merkittävästi paksuuntunut, suolen limakalvo on merkittävästi tehostunut, osa suolen seinämästä on kerrostunut ja sisempi limakalvorengas ja ulompi serosarengas ovat merkittävästi tehostuneet, ja niissä näkyy kaksoishalo tai kohdemerkki.
15. Puinen kampakyltti
Crohnin taudin aktiivisessa vaiheessa TT-enterografia (CTE) osoittaa suoliliepeen verisuonten lisääntymistä, vastaavasti lisääntynyttä suoliliepeen rasvatiheyttä ja sen hämärtymistä sekä suoliliepeen imusolmukkeiden suurentumista, jolloin näkyy ”puinen kampa” -merkki.
16. Enterogeeninen atsotemia
Massiivisen verenvuodon jälkeen ylemmässä ruoansulatuskanavassa veren proteiinien ruoansulatustuotteet imeytyvät suolistoon, ja ureatypen pitoisuus veressä voi tilapäisesti nousta, mitä kutsutaan enterogeeniseksi atsotemiaksi.
17. Mallory-Weissin oireyhtymä
Tämän oireyhtymän pääasiallinen kliininen ilmentymä on vatsaontelon paineen äkillinen nousu, joka johtuu voimakkaasta pahoinvoinnista, oksentelusta ja muista syistä, mikä aiheuttaa distaalisen sydämen kardian ja ruokatorven limakalvon ja submukoosan pitkittäistä repeytymistä ja siten ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Pääasialliset ilmentymät ovat äkillinen akuutti hematemeesi, jota edeltää toistuva yökkäily tai oksentelu, jota kutsutaan myös ruokatorven ja sydämen limakalvon repeämisoireyhtymäksi.
18. Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (gastrinooma, Zollinger-66-Ellisonin oireyhtymä)
Se on gastroenteropankreaattinen neuroendokriininen kasvain, jolle on ominaista useita haavaumia, epätyypilliset sijainnit, alttius haavaumakomplikaatioille ja heikko vaste tavallisille mahahaavalääkkeille. Ripulia, korkea mahahapon eritys ja kohonneet veren gastriinipitoisuudet voivat esiintyä.
Gastrinoomia on yleensä vähän, ja noin 80 % niistä sijaitsee "gastrinoomien" kolmiossa (eli sappirakon ja sappitiehyen yhtymäkohdassa, pohjukaissuolen toisessa ja kolmannessa osassa sekä haiman kaulassa ja vartalossa). Tämän liitoskohdan muodostaman kolmion sisällä yli 50 % gastrinoomista on pahanlaatuisia, ja joillakin potilailla on metastasoitunut löytöhetkellä.
19. Dumping-oireyhtymä
Subtotaalisen gastrektomian jälkeen mahalaukun sisältö tyhjenee liian nopeasti mahanportin säätelytoiminnan menetyksen vuoksi, mikä johtaa sarjaan kliinisiä oireita, joita kutsutaan dumping-oireyhtymäksi ja jotka ovat yleisempiä PII-anastomoosipotilailla. Syömisen jälkeisten oireiden ilmaantumisajan mukaan ne jaetaan kahteen tyyppiin: varhaiseen ja myöhäiseen.
● Varhainen dumping-oireyhtymä: Tilapäisen hypovolemian oireita, kuten sydämentykytys, kylmä hiki, väsymys ja kalpea iho, ilmenee puoli tuntia syömisen jälkeen. Siihen liittyy pahoinvointia ja oksentelua, vatsakramppeja ja ripulia.
●Myöhäinen dumping-oireyhtymä: ilmenee 2–4 tuntia syömisen jälkeen. Tärkeimmät oireet ovat huimaus, kalpea iho, kylmä hiki, väsymys ja nopea syke. Mekanismi on se, että ruoan jouduttua suolistoon se stimuloi suuren määrän insuliinin eritystä, mikä puolestaan johtaa reaktiiviseen hypoglykemiaan. Sitä kutsutaan myös hypoglykemiaoireyhtymäksi.
20. Absorptiivisen dystrofian oireyhtymä
Se on kliininen oireyhtymä, jossa ravintoaineet ovat puutteellisia ohutsuolen toimintahäiriön vuoksi, joka estää ravintoaineiden sulattamisen ja imeytymisen, minkä seurauksena ravintoaineet eivät imeydy normaalisti eivätkä erity ulosteeseen. Kliinisesti se ilmenee usein ripulina, laihuutena, raskautena, rasvaisuutena ja muina rasvan imeytymisoireina, ja sitä kutsutaan myös steatorreaksi.
21. PJ-oireyhtymä (pigmentoitunut polypoosioireyhtymä, PJS)
Se on harvinainen autosomaalinen dominoiva kasvainoireyhtymä, jolle on ominaista ihon ja limakalvojen pigmentaatio, useat hamartomatoottiset polyypit ruoansulatuskanavassa ja kasvainalttius.
PJS-oireyhtymää esiintyy lapsuudesta lähtien. Potilaiden iän myötä ruoansulatuskanavan polyypit vähitellen lisääntyvät ja suurenevat, mikä aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, kuten suolitukosta, suolitukosta, ruoansulatuskanavan verenvuotoa, syöpää, aliravitsemusta ja kehitysvammaisuutta lapsilla.
22. Vatsan lokero-oireyhtymä
Normaalihenkilön vatsaontelon paine on lähellä ilmakehän painetta, 5–7 mmHg.
Vatsanpaine ≥12 mmHg on vatsaontelon kohonnutta painetta, ja vatsaontelonpaine ≥20 mmHg, johon liittyy vatsaontelon kohonneeseen paineeseen liittyvä elinvaurio, on vatsaontelon osasto-oireyhtymä (ACS).
Kliiniset oireet: Potilaalla on rintakehän kireyttä, hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia ja kiihtynyt sydämen syke. Vatsan pingottuneisuuteen ja voimakkaaseen paineeseen voi liittyä vatsakipua, suolen äänien heikkenemistä tai katoamista jne. Hyperkapniaa (PaCO? > 50 mmHg) ja oliguriaa (virtsaneritys tunnissa < 0,5 ml/kg) voi esiintyä sepelvaltimotautikohtauksen alkuvaiheessa. Myöhemmässä vaiheessa esiintyy anuriaa, atsotemiaa, hengitysvajausta ja sydämen alhaisen minuuttitilavuuden oireyhtymää.
23. Ylemmän suoliliepeen valtimon oireyhtymä
Tunnetaan myös nimellä hyvänlaatuinen pohjukaissuolen staasi ja pohjukaissuolen staasi, sarja oireita, jotka johtuvat ylemmän suoliliepeen valtimon epänormaalista asennosta, joka puristaa pohjukaissuolen vaakasuoraa osaa, mikä johtaa pohjukaissuolen osittaiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen.
Se on yleisempää astenisilla aikuisilla naisilla. Hikka, pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä. Tämän sairauden huomattava piirre on, että oireet liittyvät kehon asentoon. Selällään makaavassa asennossa puristusoireet pahenevat, kun taas vatsallaan, polvi-rinta-asennossa tai vasemmalla kyljellä olevassa asennossa oireet voivat lievityä.
24. Sokea silmukka -oireyhtymä
Ripulin, anemian, imeytymishäiriöiden ja painonpudotuksen oireyhtymä, joka johtuu ohutsuolen sisällön pysähtymisestä ja bakteerien liikakasvusta suolen luumenissa. Se ilmenee pääasiassa sokeiden silmukoiden tai sokeiden pussien (eli suolisilmukoiden) muodostumisena gastrektomian ja maha-suolikanavan anastomoosileikkausten jälkeen. Ja sen aiheuttaa staas.
25. Lyhytsuolen oireyhtymä
Se tarkoittaa, että laajan ohutsuolen resektion tai eri syistä johtuvan poissulkemisen jälkeen suolen tehokas imeytymispinta-ala pienenee merkittävästi, eikä jäljellä oleva toimiva suoli pysty ylläpitämään potilaan ravitsemusta tai lapsen kasvutarpeita. Oireita ovat esimerkiksi ripuli, happo-emästasapainon/vesi-elektrolyyttitasapainon häiriöt sekä oireyhtymät, joissa vallitsevat erilaisten ravintoaineiden imeytymis- ja aineenvaihduntahäiriöt.
26. Hepatorenaalinen oireyhtymä
Tärkeimmät kliiniset ilmentymät ovat oliguria, anuria ja atsotemia.
Potilaan munuaisissa ei ollut merkittäviä vaurioita. Vaikean porttilaskimopaineen ja splanknisen hyperdynaamisen verenkierron vuoksi systeeminen verenvirtaus oli merkittävästi heikentynyt, eikä maksa pysty inaktivoimaan useita vasodilataattoreita, kuten prostaglandiineja, typpioksidia, glukagonia, sydämen eteisten natriureettista peptidiä, endotoksiinia ja kalsiumgeeniin liittyviä peptidejä, mikä aiheuttaa systeemisen verisuoniston laajenemista. Suuri määrä vatsakalvon nestettä voi aiheuttaa merkittävää vatsaontelon paineen nousua, mikä voi vähentää munuaisten verenvirtausta, erityisesti munuaiskuoren hypoperfuusiota, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
80 % nopeasti etenevää tautia sairastavista potilaista kuolee noin kahden viikon kuluessa. Hitaasti etenevä tyyppi on kliinisesti yleisempi, ja siihen liittyy usein hoitoon reagoimatonta vatsaontelon nestekertymää ja hitaasti etenevää munuaisten vajaatoimintaa.
27. Hepatopulmonaalinen oireyhtymä
Maksakirroosin perusteella, kun ensisijaiset sydän- ja keuhkosairaudet on suljettu pois, ilmenee hengenahdistusta ja hypoksian merkkejä, kuten sormien (varpaiden) syanoosia ja nuijaisuutta. Nämä liittyvät keuhkojen sisäiseen vasodilataatioon ja valtimoveren hapetushäiriöön, ja ennuste on huono.
28. Mirizzin oireyhtymä
Sappirakon kaulan tai virtsatiehyen kivitukos tai yhdistettynä sappirakon tulehdukseen, paineeseen
Se tapahtuu pakottamalla tai vaikuttamalla yhteiseen maksatiehyeen, aiheuttaen ympäröivän kudoksen lisääntymistä, yhteisen maksatiehyen tulehduksen tai ahtauman, ja kliinisesti ilmenee sarjana kliinisiä oireyhtymiä, joille on ominaista obstruktiivinen keltaisuus, sappitiehyiden koliikki tai sappitietulehdus.
Sen muodostumisen anatominen perusta on, että maksatiehyt ja yhteinen maksatiehyt ovat liian pitkiä yhdessä tai maksatiehyen ja yhteisen maksatiehyen yhtymäkohta on liian matala.
29. Budd-Chiarin oireyhtymä
Budd-Chiari-oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Budd-Chiari-oireyhtymä, viittaa portaalihypertension tai portaalisen ja alaonttolaskimon hypertension ryhmään, joka johtuu maksalaskimon tai alaonttolaskimon tukkeutumisesta sen suuaukon yläpuolella.
30. Carolin oireyhtymä
Synnynnäinen maksan sisäisten sappitiehyiden kystinen laajentuma. Mekanismi on epäselvä. Se voi olla samanlainen kuin koledokaalinen kysta. Kolangiokarsinooman esiintyvyys on suurempi kuin väestössä yleensä. Varhaisia kliinisiä oireita ovat hepatomegalia ja vatsakipu, enimmäkseen sappikoliikkia muistuttava, ja siihen liittyy bakteeriperäinen sappitiehyiden sairaus. Tulehduksen aikana esiintyy kuumetta ja ajoittaista keltaisuutta, ja keltaisuus on yleensä lievää.
31. Puborektaalinen oireyhtymä
Se on ulostamishäiriö, jonka aiheuttaa lantionpohjan ulostuloaukon tukkeutuminen häpy- ja peräsuolilihasten kouristuksen tai liikakasvun vuoksi.
32. Lantionpohjan oireyhtymä
Se viittaa ryhmään oireyhtymiä, jotka johtuvat lantionpohjan rakenteiden, kuten peräsuolen, peräaukon levator-lihaksen ja ulomman peräaukon sulkijalihaksen, neuromuskulaarisista poikkeavuuksista. Tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat ulostamisvaikeudet tai virtsankarkailu sekä lantionpohjan paine ja kipu. Näihin toimintahäiriöihin liittyy joskus ulostamisvaikeuksia ja joskus ulosteenkarkailua. Vaikeissa tapauksissa ne ovat erittäin kivuliaita.
Me, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., olemme Kiinassa toimiva valmistaja, joka on erikoistunut endoskooppisten kulutustarvikkeiden, kutenkoepalapihdit, hemoclip, polyyppiansa,skleroterapianeula, suihkukatetri, sytologiaharjat, ohjauslanka,kivien keräyskori, nenän sappitiehytkatetrijne., joita käytetään laajaltiSähköinen potilastietojärjestelmä,ESD-arvot, ERCP-hoitoTuotteemme ovat CE-sertifioituja ja tehtaamme ISO-sertifioituja. Tuotteitamme on viety Eurooppaan, Pohjois-Amerikkaan, Lähi-itään ja osaan Aasiaa, ja ne ovat saaneet laajalti asiakkaiden tunnustusta ja kiitosta!
Julkaisun aika: 06.09.2024