page_banner

Murphyn merkki, Charcotin kolmikko… yhteenveto yleisistä merkkeistä (sairaudet) gastroenterologiassa!

1. Hepatojugulaarinen palautusjäähdytysmerkki

Kun oikean sydämen vajaatoiminta aiheuttaa maksan ruuhkia ja turvotusta, maksa voidaan puristaa käsillä, jotta kaulalaskimot olisivat entistä leviäviä. Yleisimmät syyt ovat oikean kammion vajaatoiminta ja ruuhka -hepatiitti.

2.Cullenin merkki

Tunnetaan myös nimellä Coulombin merkki, violetti sininen ekkymoosi iholla navan ympärillä tai alahäiriöiden seinämän ympärillä on merkki vatsan sisäisestä verenvuodosta, joka on yleisempi retroperitoneaalisessa verenvuotossa, akuutissa verenvuotossa nekrotisoivassa haimatulehduksessa, repeytyneen vatsan aortisen aneurysmin jne.

3.Grey-Turner-merkki

Kun potilaalla kehittyy akuutti haimatulehdus, haimamehu ylittää vyötärön ja kyltin ihonalaiseen kudostilaan, liuenen ihonalaisen rasvan ja kapillaarien repeämään ja vuotamiseen, mikä johtaa ihon sinertävään ekkymoosiin.

4.Courvoisier -merkki

Kun haiman pään syöpä puristaa sappikanavan keskimmäisten ja alempien segmenttien yleisen sappikanavan tai syövän aiheuttaen, tapahtuu ilmeistä keltaisuutta. Turvonneella sappirakkolla, joka on kystisellä, ei-työntekijällä, on sileä pinta ja se voidaan siirtää, on tuntuva, jota kutsutaan Courvoisierin merkki, joka tunnetaan myös tavallisen sappikanavan progressiivisena tukkeina. Levy.

5.Peritoneaalinen ärsytysmerkki

Vatsan arkuuden, palautumisen ja vatsan lihaksen jännityksen samanaikaista läsnäoloa kutsutaan vatsakalvojen ärsytysmerkkinä, joka tunnetaan myös nimellä peritoniitti -kolmio. Se on tyypillinen merkki peritoniitista, etenkin ensisijaisen vaurion sijainti. Vatsan lihasjännityksen kulku riippuu syystä ja potilaan tilasta. Yleinen tila vaihtelee, ja lisääntynyt vatsan leviäminen on tärkeä merkki pahenemisesta.

6.Murphyn merkki

Positiivinen Murphy -merkki on yksi tärkeimmistä merkkeistä akuutin koletsystiitin kliinisessä diagnoosissa. Kun heilahti sappirakon aluetta oikean pk -marginaalin alla, turvonnut sappirakko koski ja potilasta pyydettiin hengittämään syvästi. Turvonnut ja tulehtunut sappirakko liikkuivat alaspäin. Potilas tunsi kivun lisääntyneen ja piti yhtäkkiä hänen hengityksensä.

7.Mcburneyn merkki

Arkuus ja rebound -arkuus McBurneyn pisteessä oikeassa alavatsassa (napanuoran risteys ja oikeanpuoleisen ylimmän iliac -selkärangan keskimmäinen ja ulkoinen 1/3) ovat yleisiä akuutissa umpikujassa.

8.CHARCOT -TRIAD

Akuutissa obstruktiivisessa suppuratiivisessa kolangiitissa on tyypillisesti vatsakipu, vilunväristykset, korkea kuume ja keltaisuus, joka tunnetaan myös nimellä Chacon triadi.

1) Vatsakipu: tapahtuu Xiphoid -prosessin alla ja oikeassa yläosassa, yleensä koliikassa, paroksysmaalisilla iskuilla tai pysyvällä kipulla paroksysmien pahenemisella, jotka voivat säteillä oikealle olkapäähän ja selkänojaan, mukana pahoinvoinnin ja oksentelun mukana. Se laukaistaan ​​usein rasvaisen ruoan syömisen jälkeen.

2) Vilun ja kuume: Sappikanavan tukkeutumisen jälkeen sappikanavan paine kasvaa, mikä johtaa usein sekundaariseen infektioon. Bakteerit ja toksiinit voivat virtata takaisin vereen kapillaari sappikanavien ja maksan sinimuotojen läpi, mikä johtaa sappimaksan paiseen, sepsikseen, septiseen sokkiin, DIC: hen jne., Yleensä ilmenee dilatanttina, kehon lämpötilan ollessa jopa 39 - 40 ° C.

3) Keltaisuus: Kivien jälkeen sappikanavan estäminen potilailla voi kehittyä tummankeltainen virtsa ja ihon ja skleran keltainen värjäys, ja joillakin potilailla voi kokea ihon kutinaa.

9.Reynolds (Renault) Viisi merkkiä

Kivien vankeutta ei voida vapauttaa, tulehdukset pahentaa edelleen, ja potilaalla kehittyy mielenterveyshäiriö ja sokki, joka perustuu Charcotin kolmioon, jota kutsutaan Raynaudin pentagiaksi.

10.Kehrin merkki

Vatsan onkalon veri stimuloi vasenta kalvoa aiheuttaen vasemman olkapään kipua, mikä on yleistä pernan repeämässä.

11. Obturaattorin merkki (obturaattorin internus -lihastesti)

Potilas oli makuulla, kun oikea lonkka ja reisi taipui ja kääntyi sitten passiivisesti sisäänpäin, aiheuttaen oikean alavatsan kivun, joka näkyy appendicitisissä (liite on lähellä obturaattorin sisäistä lihasta).

12. Rovsingin merkki (paksusuolen inflaatiotesti)

Potilas on makuulla, ja hänen oikea käsi puristaa vasenta alavatsaa ja vasen käsi puristaen proksimaalisen paksusuolen, aiheuttaen kipua oikeassa alavatsassa, joka näkyy appendicitisissä.

13.x-ray barium-ärsytysmerkki

Barium osoittaa merkkejä ärsytyksestä sairaan suolen segmentissä, nopea tyhjennys ja huono täyttö, kun taas täyte on hyvä ylä- ja alemman suolen segmenteissä. Tätä kutsutaan röntgenbariumin ärsytysmerkki, joka on yleistä potilailla, joilla on haavainen suoliston tuberkuloosi. .

14. Kaksinkertainen halo -merkki/kohdemerkki

Crohnin taudin aktiivisessa vaiheessa parannettu CT -enterografia (CTE) osoittaa, että suolen seinämä on merkittävästi sakeutunut, suolen limakalvo on merkittävästi parantunut, osa suolen seinämästä on kerrostettu ja sisäinen limakalvo ja ulomman serosa -rengas paranee huomattavasti, mikä osoittaa kaksinkertaisen halon. merkki tai kohdemerkki.

15. Puinen kampat -merkki

Crohnin taudin aktiivisessa vaiheessa CT -enterografia (CTE) osoittaa mesenteristen verisuonien lisääntymisen, mikä on vastaavasti lisääntynyt mesenterisen rasvan tiheys ja hämärtyminen sekä mesenterisen imusolmukkeiden laajentumisen, mikä osoittaa ”puisen kammamerkin”.

16. Enterogeeninen atsemia

Massiivisen verenvuodon jälkeen ylemmässä maha -suolikanavassa veriproteiinien ruuansulatustuotteet imeytyvät suolistossa, ja urean typen pitoisuus veressä voi väliaikaisesti kasvaa, jota kutsutaan enterogeeniseksi atsotemiaksi.

17.Mallory-Weiss-oireyhtymä

Tämän oireyhtymän tärkein kliininen osoitus on vatsan sisäisen paineen äkillinen nousu vakavasta pahoinvoinnista, oksentelusta ja muista syistä, jotka aiheuttavat limakalvon ja ruokatorven limakalvon ja submukoosin pitkittäistä repimistä aiheuttaen siten ruuansulatuskanavan verenvuotoa. Tärkeimmät oireet ovat äkillinen akuutti hematemeesi, jota edeltää toistuva kierto tai oksentelu, kutsutaan myös ruokatorven ja kardian limakalvon kyyneloireyhtymäksi.

18. Zollinger-Ellison-oireyhtymä (gastrinooma, Zollinger-66llison-oireyhtymä)

Se on eräänlainen gastroenteropancreatic neuroendokriininen kasvain, jolle on ominaista useita haavaumia, epätyypillisiä paikkoja, herkkyyttä haavaumille ja huono vaste säännöllisille verenvastaisille lääkkeille. Ripuli, korkea mahahapon eritys ja kohonneet veren gastriinitasot voivat esiintyä. korkeampi.

Gastrinoomat ovat yleensä pieniä ja noin 80% sijaitsee ”gastrinooman” kolmiossa (ts. Sappirakon ja tavallisen sappikanavan yhtymäkohta, pohjukaissuolen toinen ja kolmas osa sekä haiman kaula ja runko). Risteyksen muodostamassa kolmiossa) yli 50% gastrinoomista on pahanlaatuisia, ja jotkut potilaat ovat metastasoineet löydettyään.

19. kaato -oireyhtymä

Subtotaalisen gastrektomian jälkeen pyloruksen kontrollifunktion menetyksen vuoksi mahalaukun pitoisuus tyhjennetään liian nopeasti, mikä johtaa sarjaan kliinisiä oireita, joita kutsutaan polkumyynnin oireyhtymäksi, mikä on yleisempi Pii -anastomoosissa. Ajan mukaan, jolloin oireet ilmestyvät syömisen jälkeen, se on jaettu kahteen tyyppiin: varhaiseen ja myöhään.

● Varhainen kaato -oireyhtymä: väliaikaisen hypovolemian oireet, kuten sydämentykytys, kylmä hikoilu, väsymys ja vaalea ihonväri, ilmestyvät puoli tuntia syömisen jälkeen. Siinä on pahoinvointi ja oksentelu, vatsakrampit ja ripuli.

● Myöhäinen kaato -oireyhtymä: tapahtuu 2-4 tuntia syömisen jälkeen. Tärkeimmät oireet ovat huimaus, vaalea ihonväri, kylmä hiki, väsymys ja nopea pulssi. Mekanismi on, että sen jälkeen kun ruoka tulee suolistoon, se stimuloi suurta määrää insuliinin eritystä, mikä puolestaan ​​johtaa reaktiiviseen hypoglykemiaan. Sitä kutsutaan myös hypoglykemian oireyhtymäksi.

20. Absorpoiva dystrofian oireyhtymä

Se on kliininen oireyhtymä, jossa ravintoaineet ovat puutteellisia ohutsuolen toimintahäiriöiden vuoksi ravinteiden sulattamisessa ja imeytymisessä aiheuttaen ravintoaineita, jotka eivät pysty imeytymään normaalisti ja erittyneitä ulosteisiin. Kliinisesti se ilmenee usein ripulia, ohutta, raskasta, rasvaista ja muita rasvan imeytymisoireita, joten sitä kutsutaan myös steatorreaksi.

21.PJ -oireyhtymä (pigmentoitu polypoosioireyhtymä, PJS)

Se on harvinainen autosomaalinen hallitseva tuumorin oireyhtymä, jolle on ominaista iho ja limakalvopigmentaatio, useita hamartomatoottisia polyyppejä maha -suolikanavassa ja tuumorin herkkyys.

PJS esiintyy lapsuudesta lähtien. Potilaiden ikääntyessä maha -suolikanavan polyypit kasvavat vähitellen ja suurenevat, aiheuttaen erilaisia ​​komplikaatioita, kuten intutussuskecept, suolen tukkeutumista, maha -suolikanavan verenvuotoa, syöpää, aliravitsemusta ja lasten kehityksen vajaatoimintaa.

22. Vatsan osaston oireyhtymä

Normaalin ihmisen vatsan sisäinen paine on lähellä ilmakehän painetta, 5-7 mmHg.

Vatsan sisäinen paine ≥12 mmHg on vatsan sisäinen verenpaine, ja vatsan sisäinen paine ≥ 20 mmHg, johon liittyy vatsan sisäiseen verenpaineeseen liittyvä elinten vajaatoiminta, on vatsan osaston oireyhtymä (ACS).

Kliiniset ilmenemismuodot: Potilaalla on rintakehän kireys, hengenahdistus, hengitysvaikeudet ja kiihtynyt syke. Vatsaan ja suureen jännitykseen voivat liittyä vatsakipuja, suoliston äänet heikentyvät tai katoavat jne. Hyperkapnia (Paco? Anuria, atsotemia, hengitysvaurio ja alhainen sydämen lähtöoireyhtymä esiintyvät myöhemmässä vaiheessa.

23. Ylivoimainen mesenterinen valtimo -oireyhtymä

Tunnetaan myös nimellä hyvänlaatuinen pohjukaissuolen staasi ja pohjukaissuolen staasi, sarja oireita, jotka aiheutuvat ylemmän mesenterisen valtimon epänormaalista asemasta, joka puristaa pohjukaissuolen vaaka -segmenttiä, mikä johtaa pohjukaissuolen osittaiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen.

Se on yleisempää asteenin aikuisilla naisilla. Hikka, pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä. Tämän taudin näkyvä piirre on, että oireet liittyvät kehon asemaan. Kun makuusta käytetään, puristusoireet pahenevat, kun taas alttiiden sijainnin, polven kanan aseman tai vasemman puolen asennon oireet voidaan lievittää. .

24. sokea silmukka -oireyhtymä

Ripulin, anemian, imeytymisen ja painonpudotuksen oireyhtymä, joka johtuu pienen suolen sisällön stagnaatiosta ja suoliston luumenin bakteerien liikakasvusta. Se nähdään pääasiassa sokeiden silmukoiden tai sokeiden laukkujen (ts. Suolen silmukoiden) muodostumisessa gastrektomian ja maha -suolikanavan anastomoosin jälkeen. Ja staasin aiheuttama.

25. Lyhyen suolen oireyhtymä

Se tarkoittaa, että sen jälkeen, kun suoliston tehokas imeytymisalue vähenee merkittävästi, ja jäljellä oleva funktionaalinen suolisto ei pysty ylläpitämään potilaan ravitsemusta tai lapsen kasvutarpeet, ja oireita, kuten ripulia, happoa ja vettä/elektrolyyttihäiriöitä, hallitsevat absorptio- ja metabolismin hallitsevat absorptiot ja metabolismin, ravitsemukset ja metaboliat.

26. Hepatorenaalinen oireyhtymä

Tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat oliguria, anuria ja atsotemia.

Potilaan munuaisissa ei ollut merkittäviä vaurioita. Vakavan portaalien verenpainetaudin ja splanchnicin hyperdynamiikan kiertokierron takia systeeminen verenvirtaus vähensi merkittävästi ja erilaisia ​​verisuoniaineita, kuten prostaglandiineja, typpioksidia, glukagonia, eteis-natriureettisia peptidiä, endotoksiinia ja kalsium gene-geneerisiä peptriurisia peptrieppejä. Suuri määrä vatsakalvon nestettä voi aiheuttaa huomattavan vatsan sisäisen paineen lisääntymisen, mikä voi vähentää munuaisten verenvirtausta, etenkin munuaisten aivokuoren hypoperfuusiota, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

80% potilaista, joilla on nopeasti etenevä sairaus, kuolee noin 2 viikon kuluessa. Hitaasti edistyksellinen tyyppi on yleisempi kliinisesti, ja se esiintyy usein tulenkestävällä vatsan effuusiolla ja hitaalla munuaisten vajaatoiminnalla.

27. Hepatopulmonaarinen oireyhtymä

Maksakirroosin perusteella esiintyy primaarisia sydän- ja keuhkoihin liittyviä sairauksia, hengenahdistuksia ja hypoksia -merkkejä, kuten syanoosia ja sormien (varpaiden) klubin (varpaat), jotka liittyvät ympäriinsä sisäiseen verisuonten sisäiseen verisuonten ja valtimoveren hapettumisen toimintahäiriöön, ja prognoosi on heikko.

28.Mirizzi -oireyhtymä

Sappirakon kaula tai kystinen kanavakivi -isku tai yhdistetty sappirakon tulehdukseen, paine

Se tapahtuu pakottamalla tai vaikuttamalla yleiseen maksakanavaan aiheuttaen ympäröivää kudoksen lisääntymistä, yleisen maksakanavan tulehdusta tai stenoosia, ja se ilmenee kliinisesti kliinisten oireyhtymien sarjana, jolle on ominaista obstruktiivinen keltaisuus, bilikaarinen koliikki tai kolangiitti.

Sen muodostumisen anatominen perusta on, että kystinen kanava ja yleinen maksan kanava ovat liian pitkiä toisiaan tai kystisen kanavan ja yleisen maksan kanavan yhtymäkohdan sijainti on liian matala.

29.Budd-Chiari-oireyhtymä

Budd-Chiari-oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Budd-Chiari -oireyhtymä, viittaa portaalien verenpainetaudin tai portaalin ja ala-arvoisen vena cavan hypertensioon, joka johtuu maksan laskimon tai ala-arvoisen vena cavan tukkeutumisesta sen aukon yläpuolelle. tauti.

30.Caroli -oireyhtymä

Intrahepaattisten sappikanavien synnynnäinen kystinen dilaatio. Mekanismi on epäselvä. Se voi olla samanlainen kuin choledokaalinen kysta. Kolangiokarsinooman esiintyvyys on suurempi kuin väestö. Varhaiset kliiniset oireet ovat hepatomegalia ja vatsakipu, enimmäkseen sappikoliikki, jota monimutkainen bakteeri sappikanavan tauti. Kuume ja ajoittainen keltaisuus esiintyy tulehduksen aikana, ja keltaisuusaste on yleensä lievä.

31. Oborektaalinen oireyhtymä

Se on lantionpohjan poistoaukon tukkeutumisen aiheuttama defekaatiohäiriö puborektaalislihasten kouristuksen tai hypertrofian vuoksi.

32. lantion pohjan oireyhtymä

Se viittaa ryhmään oireyhtymiä, jotka johtuvat lantionpohjan rakenteiden neuromuskulaarisista poikkeavuuksista, mukaan lukien peräsuolen, levatorin Ani -lihakset ja ulkoinen peräaukon sulkijalihaksen. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat vaikeus hajoamisessa tai inkontinenssissa, samoin kuin lantionpohjan paine ja kipu. Nämä toimintahäiriöt sisältävät joskus vaikeuksia ja joskus fekaalista inkontinenssia. Vakavissa tapauksissa ne ovat erittäin tuskallisia.

Me, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., On Kiinan valmistaja, joka on erikoistunut endoskooppisiin tarvikkeisiin, kutenbiopsiapihdit, hemoclip, polyyppikirkko,skleroterapianeula, ruiskutehokatetri, sytologiset harjat, opasjohto,kiven hakukori, Nenän sappikeskuksen katetrijne., joita käytetään laajastiEMR,ESD, ERCP. Tuotteemme ovat CE -sertifioituja, ja laitoksemme ovat ISO -sertifioituja. Tavaroidemme on viety Eurooppaan, Pohjois -Amerikkaan, Lähi -itään ja Aasian osaan, ja se on saanut laajasti tunnustuksen ja kiitoksen asiakkaan!

1

 

 

 


Viestin aika: SEP-06-2024