ESD-arvotSatunnaisesti tai mielivaltaisesti tehtyjen operaatioiden tekeminen on enemmän tabu.
Eri osille käytetään erilaisia strategioita. Pääosat ovat ruokatorvi, mahalaukku ja paksusuoli. Mahalaukku jaetaan antrumiin, prepyloriseen alueeseen, mahalaukun kulmaan, mahalaukun pohjaan ja mahalaukun runko-osan suurempaan kaarevuuteen. Paksusuoli jaetaan paksusuoleen ja peräsuoleen. NäistäAntrumin suuren kaarevuuden leesioiden ESDon lähtötason osa, kun taas mahalaukun kulman, kardian ja oikean paksusuolen leesioiden ESD on vaikeampi.
Yleisenä periaatteena on ottaa huomioon matala painovoimatekijä ja aloittaa vaikeammasta kohdasta ja sitten helpommasta. Aloita viilto ja poisto matalan painovoiman kohdasta. Myös poiston aikana poisto tulisi aloittaa vaikeimmasta kohdasta. Ruokatorven ESD voidaan suorittaa työntöviillolla. Viillon ja mahalaukun leesioiden poiston suunta tulee suunnitella etukäteen. Mahan kulman, mahalaukun runko-osan pienen kaarevuuden ja prepylorisen alueen leesiot voidaan paljastaa vetotekniikalla. Sekä tunnelitekniikka että taskumenetelmä ovat osa ESD-strategiaa. ESD:stä johdettuja teknologioita ovat ESTD, EFTR, ESE, POEM jne. Nämä teknologiat ovat myös teknologioita, jotka syntyvät luonnostaan ESD-taitojen hallitsemisen jälkeen. Joten ESD on perusta.
2. ESD-toiminnan yksityiskohdat
ESD-arvotOperaation yksityiskohdat ovat yksityiskohtia suuren strategian ohjauksessa.
Toiminnalliset tiedot
Toimenpiteen yksityiskohtiin kuuluvat merkintä, injektointi, kuorinta jne.
On olemassa kaksi kikkaa: toinen on hallittava veitsenpoimiminen suoran näkökentän alla (käytä sokkoveitsenpoimintaa mahdollisimman vähän) ja toinen on rajojen ja pienten organisaatioiden hallittu käsittely.
Merkintä ja injektio
Merkitsemiseen käytetään elektrokoagulaatiomerkintää. Yleensä merkkinä käytetään leesion reunaa (2–5 mm ulkopuolella). Merkintä voidaan tehdä piste pisteeltä tai suuresta pieneen. Kahden merkintäpisteen välisen etäisyyden tulee olla enintään 5 mm, ja sen tulee olla näkyvissä, kun endoskooppi on lähellä näkökenttää.
Seuraavaan merkittyyn pisteeseen. Injektio perustuu henkilökohtaisiin tapoihin. Kun injektio on annettu limakalvon alapuolelle, neulaa tulee vetää hieman taaksepäin ja pistää sitten uudelleen, jotta leesio nousee riittävän korkealle seuraavaa viiltoa ja kuorimista varten.
Leikata
Viilto, jotkut osat leikataan kaukaa lähelle tai läheltä kauas (työntöleikkaus), henkilökohtaisten tapojen ja tiettyjen osien mukaan, on myös tarpeen leikata ensin painovoiman alimpaan kohtaan. Leikkaus sisältää matalan esileikkauksen ja syvän esileikkauksen. Esileikkauksen on oltava "tarkka" ja "riittävä". Leikkauksen syvyyden on oltava riittävä ennen seuraavaa kuorintatoimenpidettä, kuten veitsen nostamista ja enkeli-ikkunan asettamista. Kun olet siirtynyt enkeli-ikkunaan,
ESD tarkoittaa tehokkaan tavan saavuttamista. Mutta todellisuudessa kaikki ESD-vauriot eivät pääse enkeli-ikkunaan. Monet pienialueiset leesiot ja erityiset ESD-vauriot eivät periaatteessa pääse enkeli-ikkunaan. Tällä hetkellä se riippuu pääasiassa hienostuneesta veitsen toiminnasta.
Irrotus: Irrota ensin vaikeasti käsiteltävä osa. Submukosaalista osaa irrotettaessa se tulee tehdä molemmilta puolilta keskelle päin, muodostaen V-muotoisen "avaimen". Perifeerisen esileikkauksen syvyyden tulee olla riittävä, muuten on helppo irrottaa reunan yli. Mitä vähemmän jäljellä olevaa kudosta, sitä suurempi on vapausaste. On välttämätöntä hallita veistä, jotta kudos, erityisesti viimeinen kudos, leikataan suoraan. Jos hallinta ei ole hyvä, on helppo leikata liikaa tai liian vähän.
Kuinka pitää peiliä
ESD-tähtäintä voi pitää kahdella tavalla, ja molemmat ohjaavat tähtäinrunkoa, nuppeja ja sisään- ja ulosvedettäviä lisävarusteita. Menetelmiä on kaksi: "vasenkätinen suunta + lisävarusteet" ja "kaksi kättä neljään käteen". Tähtäintä pitelevän periaatteena on pitää käyttökenttä vakaana ja hallittavana. Tällä hetkellä kahden käden ja neljän käden menetelmällä on parempi tähtäinohjauksen vakaus ja sitä käytetään laajemmin. Vain vakaa tähtäin mahdollistaa pienten kudosten ja läppien valotuksen paremmin.
Vain hyvällä peilipitomenetelmällä veistä voidaan hallita paremmin. Veitsen poimintatekniikalla voidaan hallita suuntaa paremmin, tarkoituksena pysyä poissa lihaskerroksesta ja leikata kohdekudosta. Kun teet...ESD-arvotSubmukosaalisessa viillossa on tarpeen leikata läheltä lihaskerrosta, jotta kudosviillon syvyys on riittävä ja verenvuoto on helpompi tyrehdyttää. Tärkeintä on varmistaa, ettei viilto ole liian syvä tai läpikuultava, ja veitsenpoimintatekniikka on tässä vaiheessa avaintaito.
Näön hallinta
Suunnan hallinta heijastuu myös valotukseen ja näkökentän hallintaan. Nupin ja linssirungon kiertämisen lisäksi läpinäkyviä suojuksia ja lisävarusteita käytetään myös näkökentän tai kohdekudoksen paljastamiseen, erityisesti pienen voiman avulla, jota käytetään pienten kudosten paljastamiseen ja nostamiseen, mikä on hyvin pieni kudosmuodonmuutos.
Hallitse näkökentän etäisyyttä. Vain silloin, kun näkökenttä pidetään sopivalla etäisyydellä, veistä voidaan käyttää ja ohjata. Jos se on liian kaukana tai liian lähellä, veistä on vaikea hallita vakaasti. Hienovaraiset liikkeet saattavat tuntua siltä, ettei liikettä ole lainkaan, mutta kudoksella on jo luontainen muodonmuutosvoima. Siksi ESD:ssä on käytettävä sopivaa etäisyyttä ja asianmukaista muodonmuutosta.
Yllä olevat yksityiskohdat, linssin kiinnitys ja näkökentän säätö ovat pääsisältöäESD-arvot"linssin ohjaus".
Me, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., olemme Kiinassa toimiva valmistaja, joka on erikoistunut endoskooppisten kulutustarvikkeiden, kutenkoepalapihdits, hemoclip, polyyppiansa, skleroterapianeula, suihkukatetri, sytologiaharjat, ohjauslanka, kivien keräyskori, nenän sappitiehytkatetri,virtsanjohtimen pääsyvaippajavirtsanjohtimen pääsysuojus imullajne., joita käytetään laajaltiSähköinen potilastietojärjestelmä, ESD-arvot, ERCP-hoitoTuotteemme ovat CE-sertifioituja ja tehtaamme ISO-sertifioituja. Tuotteitamme on viety Eurooppaan, Pohjois-Amerikkaan, Lähi-itään ja osaan Aasiaa, ja ne ovat saaneet laajalti asiakkaiden tunnustusta ja kiitosta!
Julkaisuaika: 14.7.2025