Urologiyhdistyksen (CUA) 32. vuosikokouksen lähestyessä Dalianissa aloitan alusta ja kertaan aiempaa tietämystäni urologisesta endoskopiasta. Kaikkien endoskopian parissa viettämieni vuosien aikana en ole koskaan nähnyt minkään osaston tarjoavan näin laajaa valikoimaa endoskooppeja, mukaan lukien optisia, elektronisia ja erilaisia spesifikaatioita. Lisäksi urologiset endoskoopit kehittyvät nopeasti, ja kotimaassa niille annetaan rohkeita nimiä, kuten "tykinskooppi" ja "lentotukialusskooppi". Ensimmäinen kokemukseni niistä oli hämmästyttävä. Olen aiemmin koonnut listan joustavien ja jäykkien endoskooppien ulkonäöistä ja merkeistä, mikä toimii arvokkaana oppimiskokemuksena työssäni.
Olen viime aikoina opetellut urologista endoskopiaa nolla-ajattelulla. Kirjaan sen taudin sijainnin mukaan. Ennen oppimista ymmärrän ensin joitakin perustietoja.
Tiedot ja tiettyjen urologisten sairauksien edellyttämien leikkausten määrä
Urologia jaetaan nykyään ylempiin virtsateihin (munuaiset ja virtsanjohtimet), alempiin virtsateihin (virtsarakko ja eturauhanen) ja andrologiaan. Lisäksi väestön ikääntyessä urologisten sairauksien ilmaantuvuuden odotetaan kasvavan. Tietolähde: Soochowin yliopiston ensimmäisen sairaalan urologiatiimin Scientific Reports -lehdessä julkaisemassa tutkimuksessa tehtiin ensimmäinen kattava analyysi hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) maailmanlaajuisesta taakasta vuosina 1990–2021 GBD 2021 -tietokannan perusteella. Hajotusanalyysi vahvisti, että 61 % maailmanlaajuisesta tapausten kasvusta johtui väestön ikääntymisestä, 29 % väestönkasvusta ja 10 % epidemiologisista muutoksista.
Vuoden 2024 lopussa Kiinan 60-vuotiaiden ja sitä vanhempien väestö oli 310,31 miljoonaa (noin 310 miljoonaa), mikä on 22,0 % koko väestöstä; heistä 65-vuotiaita ja sitä vanhempia oli 220,23 miljoonaa (noin 220 miljoonaa), mikä on 15,6 % koko väestöstä.
Eturauhassyöpä: Virtsatiesyöpä on yleisin syöpä, jonka ilmaantuvuus on 13,42 tapausta 100 000 asukasta kohden. Viiden miljoonan asukkaan kaupungissa todetaan vuosittain 671 uutta tapausta. Vuoden 2025 katsauksen ”Prostate Cancer Epidemiological Trends, Genomic Characteristics, and Future Directions for Optimized Management in China” mukaan noin 54 prosentilla potilaista maassani on etäpesäkkeitä alkuperäisen diagnoosin tekohetkellä. Siksi kirurgisten indikaatioiden kohteeksi joutuneiden potilaiden määrä on noin 671 * 0,46 = 308.
Virtsarakon syöpä: Ilmaantuvuus on 9,29 tapausta 100 000 asukasta kohden, ja vuosittainen uusien tapausten määrä on noin 465 5 miljoonan asukkaan kaupungissa. Verkkotietojen perusteella, olettaen 75 %:n NMIBC-luvulle (Tis, Ta, T1), kirurgisten indikaatioiden uusien tapausten määrä on vuosittain 348. Laparoskooppinen munuaissyöpä: Ilmaantuvuus on 7,37 tapausta 100 000 asukasta kohden, ja vuosittainen uusien tapausten määrä on noin 368 5 miljoonan asukkaan kaupungissa. Pekingin yliopistollisen ensimmäisen sairaalan julkaiseman ”Ten-Year Study on Correlation between Surgical Trends and Clinicopathological Characteristics of Renal Cell Carcinoma” -tutkimuksen patologisten ominaisuuksien perusteella pT1-vaiheen osuus on 79,6 %, mikä johtaa arvioituun kirurgiseen indikaatioon noin 293. Laparoskooppinen hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH): Yllä olevien tietojen perusteella vuoteen 2024 mennessä maassani on 310,31 miljoonaa yli 60-vuotiasta ihmistä, mikä vastaa 22,03 % väestöstä, josta noin 48,73 % on miehiä (hänet, miehet, ette elä yhtä kauan kuin naiset). BPH:n ilmaantuvuus 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla on 50 %, josta 10 % vaatii leikkausta. Viiden miljoonan asukkaan kaupungissa hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitoa tarvitsevien ihmisten määrä on: 5 miljoonaa * 22,03 % * 48,73 % * 50 % * 10 % ≈ 26 838 ihmistä, mikä on melko paljon.
Virtsakivet: Virallista tietoa ei ole saatavilla. 5 %:n ilmaantuvuuden perusteella 25 % vaatii leikkaushoitoa. 5 miljoonan asukkaan kaupungissa vuosittainen ilmaantuvuus ja hoito ovat noin 62 500, mikä on liikaa. Tämä on tietenkin yläraja. Käytetään kehonulkoista litotripsiaa, ureteroskooppista laserlitotripsiaa ja perkutaanista nefrolitotomiaa pneumaattisella (laser)litotripsialla.
Ylhäältä alas anatomisen sijainnin mukaan
Perkutaaninen nefrolitotomia
Perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL) on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa ihon läpi luodaan kanava munuaiskivien tai -vaurioiden hoitamiseksi. Sitä käytetään ensisijaisesti suurten (> 2 cm) tai monimutkaisten munuaiskivien hoitoon. Sen keskeisiä etuja ovat minimaalinen trauma, nopea toipuminen ja korkea kivien poistumisnopeus. Nefroskooppien halkaisija pienenee yhä enemmän, ja niissä on vakiokanavia (24–30 Fr), mikrokanavia (16–22 Fr) ja ultrapieniä kanavia (<16 Fr). Saatavilla on myös neulanmuotoisia litotripsiainstrumentteja, joiden halkaisija on noin 1,4 mm. Perkutaaninen nefrolitotomia on vakiovaruste urologisissa litotripsiakeskuksissa.
Perkutaanisen nefroskoopin näkökenttä on 12°, elliptinen suojus, ulkohalkaisija 8,5 Fr/12 Fr, efektiivinen työskentelypituus noin 250 mm ja työkanava noin 6 Fr.
Me, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., olemme Kiinassa toimiva valmistaja, joka on erikoistunut endoskooppisten kulutustarvikkeiden valmistukseen. Näihin kuuluvat ruoansulatuskanavan tarvikkeet, kuten koepalapihdit, hemoklipsit, polyyppilangat, skleroterapianeulat, suihkukatetrit, sytologiaharjat, ohjauslangat, kivien poistokorit, nenän sappiteiden poistokatetrit jne., joita käytetään laajalti EMR-, ESD- ja ERCP-tutkimuksissa sekä urologian tuotteissa, kutenvirtsanjohtimen pääsysuojus imullajavirtsanjohtimen pääsyvaippa,kertakäyttöinen virtsakivien poistokori, jaurologian ohjauslankajne.
Tuotteemme ovat CE-sertifioituja ja tehtaamme ISO-sertifioituja. Tuotteitamme on viety Eurooppaan, Pohjois-Amerikkaan, Lähi-itään ja osaan Aasiaa, ja ne ovat saaneet laajalti asiakkaiden tunnustusta ja kiitosta!
Julkaisun aika: 22. syyskuuta 2025