Peptinen haava viittaa pääasiassa krooniseen haavaumaan, jota esiintyy mahassa ja pohjukaissuolessa. Se on nimetty siitä, että haavauman muodostuminen liittyy mahahapon ja pepsiinin sulatukseen, jotka muodostavat noin 99 % peptisistä haavaumista.
Mahahaava on yleinen hyvänlaatuinen sairaus, jota esiintyy maailmanlaajuisesti. Tilastojen mukaan pohjukaissuolihaavat esiintyvät yleensä nuorilla aikuisilla, ja mahahaavat alkavat myöhemmin, keskimäärin noin 10 vuotta myöhemmin kuin pohjukaissuolihaavat. Pohjukaissuolihaavojen esiintyvyys on noin kolminkertainen mahahaavoihin verrattuna. Yleisesti uskotaan, että jotkut mahahaavat muuttuvat syöpään, kun taas pohjukaissuolihaavat eivät yleensä muutu.
Kuva 1-1 Varhaisen lumisyövän gastroskopiakuva. Kuva 1-2 Pitkälle edenneen syövän gastroskopiakuva.
1. Useimmat peptiset haavaumat ovat parannettavissa
Useimmat peptistä haavaa sairastavat potilaat voidaan parantaa: noin 10–15 %:lla heistä ei ole oireita, kun taas useimmilla potilailla on tyypillisiä kliinisiä oireita, nimittäin krooninen, rytminen ja ajoittainen syksyllä ja talvella alkava vatsakipu sekä talvella ja keväällä esiintyvä vatsakipu.
Pohjukaissuolihaavaumaan liittyy usein rytmistä paastokipua, kun taas mahahaavaan liittyy usein aterianjälkeistä kipua. Joillakin potilailla tyypillisiä kliinisiä oireita ei yleensä ole, ja heidän ensimmäiset oireensa ovat verenvuoto ja akuutti perforaatio.
Ylemmän ruoansulatuskanavan varjoainekuvaus tai gastroskopia voi usein vahvistaa diagnoosin, ja yhdistetty lääkehoito haponestolääkkeillä, mahalaukun limakalvoa suojaavilla aineilla ja antibiooteilla voi auttaa useimpia potilaita toipumaan.
2. Toistuvia mahahaavoja pidetään syöpää edeltävinä leesioina
Mahahaavoilla on tietty syöpäriski.Sitä esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä, toistuvat haavaumat, joita ei voida parantaa pitkään aikaan. Itse asiassa patologinen koepala tulisi ottaa kaikista kliinisessä käytännössä esiintyvistä mahahaavoista, erityisesti edellä mainituista haavaumista. Haavaumalääkitystä voidaan suorittaa vasta, kun syöpä on suljettava pois, jotta vältetään virhediagnoosit ja taudin viivästyminen. Lisäksi mahahaavan hoidon jälkeen tulisi tehdä uusintatutkimus haavauman paranemisen muutosten havaitsemiseksi ja hoitotoimenpiteiden säätämiseksi.
Pohjukaissuolihaavaumat harvoin muuttuvat syöpään, mutta monet asiantuntijat pitävät toistuvia mahahaavoja nykyään syöpää edeltävänä leesiona.
Kiinalaisen kirjallisuuden mukaan noin 5 % mahahaavoista voi muuttua syöpään, ja tämä luku on parhaillaan kasvussa. Tilastojen mukaan jopa 29,4 % mahasyövistä johtuu mahahaavoista.
Tutkimuksissa on havaittu, että mahahaavasyöpäpotilaat muodostavat noin 5–10 % mahahaavojen ilmaantuvuudesta. Yleisesti ottaen useimmilla mahahaavasyöpäpotilailla on pitkäaikainen krooninen mahahaava. Epiteelisolujen toistuva tuhoutuminen haavauman reunalla sekä limakalvon korjaus ja uudistuminen, metaplasia ja epätyypillinen hyperplasia lisäävät syövän riskiä ajan myötä.
Syöpä esiintyy yleensä haavaumien ympäröivässä limakalvossa. Näiden osien limakalvo syöpyy haavauman ollessa aktiivinen ja voi muuttua pahanlaatuiseksi toistuvan tuhoutumisen ja uusiutumisen seurauksena. Viime vuosina on diagnostiikan ja tutkimusmenetelmien kehityksen ansiosta havaittu, että varhainen limakalvoon rajoittunut mahasyöpä voi syöpyä ja haavautua, ja sen kudospintaa voivat muuttaa sekundaariset peptiset haavaumat. Nämä syöpähaavat voivat korjaantua kuten hyvänlaatuiset haavaumat, ja korjaus voidaan toistaa, ja taudin kulku voi pitkittyä useita kuukausia tai jopa pidempään, joten mahahaavoihin on kiinnitettävä erityistä huomiota.
3. Mitä merkkejä mahahaavan pahanlaatuisesta muutoksesta on?
1. Kivun luonteen ja säännöllisyyden muutokset:
Mahahaavan kipu ilmenee useimmiten tylpänä kipuna ylävatsassa, joka on polttavaa tai tylsää, ja kivun alkaminen liittyy syömiseen. Jos kipu menettää edellä mainitun säännöllisyyden, muuttuu epäsäännöllisiksi kohtauksiksi tai jatkuvaksi tylsäksi kivuksi, tai kivun luonne on muuttunut merkittävästi aiempaan verrattuna, on syytä olla tietoinen syövän ennesta.
2. Tehoton mahahaavan hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa:
Vaikka mahahaavat ovat alttiita uusiutuville kohtauksille, oireet yleensä lievittyvät mahahaavalääkkeiden ottamisen jälkeen.
3. Progressiivista painonpudotusta potevat potilaat:
Lyhyellä aikavälillä ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, kuume ja etenevä painonpudotus, painonpudotus, syövän mahdollisuus on erittäin suuri.
4. Hematemesis ja melena esiintyvät:
Potilaan äskettäiset usein esiintyneet verioksennukset tai tervamaiset ulosteet, jatkuvasti positiiviset ulosteen piilevän veren testitulokset ja vaikea anemia viittaavat siihen, että mahahaavat voivat muuttua syöväksi.
5. Vatsan alueelle ilmestyy massoja:
Mahahaavapotilaille ei yleensä muodostu vatsaonteloon kasvavia kasvaimia, mutta jos niistä tulee syöpäisiä, haavaumat suurenevat ja kovettuvat, ja pitkälle edenneet potilaat voivat tuntea massan vasemmalla ylävatsassa. Massa on usein kova, kyhmyinen ja epätasainen.
6. Yli 45-vuotiailla, joilla on aiemmin ollut mahahaavaja sinulla on viime aikoina toistuvia oireita, kuten hikka, röyhtäily, vatsakipu, ja niihin liittyy painonlasku.
7. Positiivinen ulosteen piilevä veri:
Toistuva positiivinen tulos, muista mennä sairaalaan perusteelliseen tutkimukseen.
8. Muut:
Yli viisi vuotta mahalaukun leikkauksen jälkeen esiintyy oireita, kuten ruoansulatushäiriöitä, painonpudotusta, anemiaa ja mahan verenvuotoa sekä selittämätöntä ylävatsan turvotusta, röyhtäilyä, epämukavuutta, väsymystä, painonpudotusta jne.
4, Mahahaavan syy
Mahahaavan etiologiaa ei vielä täysin ymmärretä, mutta on selvitetty, että Helicobacter pylori -infektio, tulehduskipulääkkeiden ja antitromboottisten lääkkeiden käyttö sekä liiallinen mahahapon eritys, geneettiset tekijät, psykologiset ja emotionaaliset vaihtelut sekä epäsäännöllinen ruokavalio. Seksi, naposteltavat, tupakointi, alkoholinkäyttö, maantieteellinen ympäristö ja ilmasto sekä krooniset sairaudet, kuten keuhkolaajentuma ja B-hepatiitti, ovat myös yhteydessä mahahaavan esiintyvyyteen.
1. Helicobacter pylori (HP) -infektio:
Marshall ja Warren voittivat vuoden 2005 lääketieteen Nobelin palkinnon Helicobacter pylorin onnistuneesta viljelystä vuonna 1983 ja sen infektion roolin esiintuomisesta mahahaavan patogeneesissä. Lukuisat tutkimukset ovat täysin osoittaneet, että Helicobacter pylori -infektio on mahahaavan pääasiallinen aiheuttaja.
2. Lääke- ja ruokavaliotekijät:
Pitkäaikainen lääkkeiden, kuten aspiriinin ja kortikosteroidien, käyttö on alttiita tämän sairauden aiheuttamiselle. Lisäksi pitkäaikainen tupakointi, pitkäaikainen alkoholinkäyttö sekä vahvan teen ja kahvin juominen näyttävät olevan yhteydessä toisiinsa.
(1) Erilaiset aspiriinivalmisteet: Pitkäaikainen tai suuriannoksinen käyttö voi aiheuttaa vatsakipua ja -vaivoja. Vakavissa tapauksissa hematemeesia, melenaa jne. voi esiintyä mahalaukun limakalvon tulehduksessa, eroosiossa ja haavaumissa.
(2) Hormonikorvaushoidot:
Lääkkeet, kuten indometasiini ja fenyylibutatsoni, ovat hormonikorvaushoitolääkkeitä, jotka vahingoittavat suoraan mahalaukun limakalvoa ja voivat johtaa akuutteihin mahahaavoihin.
(3) Kuumetta alentavat kipulääkkeet:
Kuten A.PC, parasetamoli, kipulääkkeet ja kylmälääkkeet, kuten Ganmaotong.
3. Mahahappo ja pepsiini:
Mahahaavojen lopullinen muodostuminen johtuu mahahapon/pepsiinin itsestään sulamisesta, mikä on ratkaiseva tekijä haavaumien syntymisessä. Niin sanotut "happovapaat haavaumat".
4. Stressaavat henkiset tekijät:
Akuutti stressi voi aiheuttaa stressihaavoja. Kroonisesta stressistä, ahdistuksesta tai mielialan vaihteluista kärsivät ihmiset ovat alttiimpia peptisille haavaumille.
haavauma.
5. Geneettiset tekijät:
Joissakin harvinaisissa geneettisissä oireyhtymissä, kuten tyypin I multippelissa endokriinisessä adenoomassa, systeemisessä mastosytoosissa jne., peptinen haava on osa sen kliinisiä ilmentymiä.
6. Epänormaali mahalaukun liikkuvuus:
Joillakin mahahaavapotilailla on mahalaukun liikkuvuushäiriöitä, kuten viivästyneen mahan tyhjenemisen aiheuttama lisääntynyt mahahapon eritys ja sappinesteen, haimanesteen ja lysolesitiinin vaurioiden aiheuttama pohjukaissuolen refluksi.
7. Muut tekijät:
Kuten esimerkiksi paikallinen herpes simplex -viruksen tyypin I aiheuttama infektio, voi olla yhteydessä. Sytomegalovirusinfektio voi myös olla osallisena munuaissiirrännäisillä tai immuunipuutteisilla potilailla.
Yhteenvetona voidaan todeta, että haavaumia voidaan tehokkaasti ehkäistä parantamalla aktiivisesti elämäntapoja, ottamalla lääkkeitä järkevästi, hävittämällä Helicobacter pylori ja tekemällä gastroskopia rutiininomaisena fyysisenä tutkimuksena;
Kun mahahaava on kehittynyt, on tärkeää säädellä hoitoa aktiivisesti ja tehdä säännöllisiä gastroskopiatutkimuksia (vaikka haava olisikin parantunut), jotta syövän esiintyminen voidaan tehokkaasti ehkäistä.
”Gastroskopian merkitystä voidaan yleisesti ottaen käyttää sen ymmärtämiseen, onko potilaan ruokatorvessa, mahassa ja pohjukaissuolessa eriasteista tulehdusta, haavaumia, kasvainpolyyppeja ja muita leesioita. Gastroskopia on myös korvaamaton suora tutkimusmenetelmä, ja jotkut maat ovat ottaneet gastroskooppisen tutkimuksen käyttöön. Terveydenhuollon tarkastuskohteena tutkimukset on tehtävä kahdesti vuodessa, koska varhaisen mahasyövän ilmaantuvuus on joissakin maissa suhteellisen korkea. Siksi varhaisen havaitsemisen ja oikea-aikaisen hoidon jälkeen hoidon vaikutus on myös ilmeinen.”
Me, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., olemme Kiinassa toimiva valmistaja, joka on erikoistunut endoskooppisten kulutustarvikkeiden, kutenkoepalapihdit, hemoclip, polyyppiansa, skleroterapianeula, suihkukatetri, sytologiaharjat, ohjauslanka, kivien keräyskori, nenän sappitiehytkatetrijne., joita käytetään laajaltiSähköinen potilastietojärjestelmä, ESD,ERCP-hoitoTuotteemme ovat CE-sertifioituja ja tehtaamme ISO-sertifioituja. Tuotteitamme on viety Eurooppaan, Pohjois-Amerikkaan, Lähi-itään ja osaan Aasiaa, ja ne ovat saaneet laajalti asiakkaiden tunnustusta ja kiitosta!
Julkaisun aika: 15. elokuuta 2022