Peptisellä haavalla tarkoitetaan pääasiassa kroonista haavaumaa, joka esiintyy mahalaukussa ja pohjukaissuolen sipulissa. Se on nimetty, koska haavan muodostuminen liittyy mahahapon ja pepsiinin sulamiseen, mikä muodostaa noin 99 % mahahaavasta.
Peptinen haava on yleinen hyvänlaatuinen sairaus, joka on levinnyt maailmanlaajuisesti. Tilastojen mukaan pohjukaissuolihaavoja esiintyy yleensä nuorilla aikuisilla, ja mahahaavojen puhkeamisikä on keskimäärin noin 10 vuotta myöhemmin kuin pohjukaissuolihaavojen. Pohjukaissuolihaavojen ilmaantuvuus on noin 3 kertaa suurempi kuin mahahaavojen. . Yleisesti uskotaan, että joistakin mahahaavoista tulee syöpää, kun taas pohjukaissuolihaavoista ei yleensä tule.
Kuva 1-1 Varhaisen lumisyövän gastroskooppinen kuva Kuva 1-2 Gastroskooppinen kuva edenneestä syövästä.
1. Useimmat peptiset haavat ovat parannettavissa
Potilailla, joilla on peptinen haava, suurin osa niistä on parannettavissa: noin 10–15 %:lla heistä ei ole oireita, kun taas useimmilla potilailla on tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, nimittäin: krooninen, rytminen ajoittain alkava syksy ja talvi sekä talvi- ja kevätvatsakipu.
Pohjukaissuolihaavassa esiintyy usein rytmistä paastokipua, kun taas mahahaavassa esiintyy usein aterian jälkeistä kipua. Joillakin potilailla ei yleensä ole tyypillisiä kliinisiä oireita, ja heidän ensimmäiset oireensa ovat verenvuoto ja akuutti perforaatio.
Ruoansulatuskanavan yläangiografia tai gastroskopia voi usein vahvistaa diagnoosin, ja yhdistetty lääkehoito happoa vähentävillä aineilla, mahalaukun limakalvoa suojaavilla aineilla ja antibiooteilla voi saada useimmat potilaat toipumaan.
2. Toistuvia mahahaavoja pidetään syöpää edeltävinä vaurioina
Mahahaavoilla on tietty syöpätaso.Sitä esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä, toistuvat haavaumat, joita ei voida parantaa pitkään aikaan. Itse asiassa patologinen biopsia tulisi tehdä kaikille kliinisen käytännön mahahaavoille, erityisesti edellä mainituille haavoille. Haavan vastainen hoito voidaan suorittaa vasta sen jälkeen, kun syöpä on poissuljettu, jotta vältetään virhediagnoosi ja taudin viivästyminen. Lisäksi mahahaavan hoidon jälkeen on tehtävä uusi tutkimus, jotta voidaan havaita muutoksia haavan paranemisessa ja mukauttaa hoitotoimenpiteitä.
Pohjukaissuolihaavasta tulee harvoin syöpää, mutta toistuvia mahahaavoja monet asiantuntijat pitävät nykyään syövän esiasteena.
Kiinalaisen kirjallisuuden raporttien mukaan noin 5 % mahahaavoista voi muuttua syöpiksi, ja tämä määrä on tällä hetkellä kasvussa. Tilastojen mukaan jopa 29,4 % mahasyövistä johtuu mahahaavoista.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että mahahaavasyöpäpotilaat aiheuttavat noin 5–10 % mahahaavan ilmaantumisesta. Yleisesti ottaen useimmilla mahahaavasyöpäpotilailla on pitkä historia kroonista mahahaavaa. Toistuva epiteelisolujen tuhoutuminen haavan reunalla ja limakalvojen korjaus ja regeneraatio, metaplasia ja epätyypillinen hyperplasia lisäävät syövän mahdollisuutta ajan myötä.
Syöpä esiintyy yleensä haavaumia ympäröivässä limakalvossa. Näiden osien limakalvo syöpyy haavan ollessa aktiivinen ja voi muuttua pahanlaatuiseksi toistuvan tuhoutumisen ja uusiutumisen jälkeen. Diagnoosin ja tutkimusmenetelmien edistymisen myötä on viime vuosina havaittu, että varhainen limakalvoon rajoittuva mahasyöpä voi kulua ja haavautua ja sekundaariset peptiset haavaumat voivat muuttaa sen kudospintaa. Nämä syöpähaavat voidaan korjata kuten hyvänlaatuisia haavaumia. ja korjaus voidaan toistaa, ja taudin kulku voi pidentää useita kuukausia tai jopa pidempään, joten mahahaavoihin tulee kiinnittää suurta huomiota.
3. Mitkä ovat mahahaavan pahanlaatuisen muodonmuutoksen merkit?
1. Muutokset kivun luonteessa ja säännöllisyydessä:
Mahahaavan kipu ilmenee useimmiten tylsänä ylävatsan kipuna, joka on polttavaa tai tylsää ja kivun alkaminen liittyy syömiseen. Jos kipu menettää yllä mainitun säännönmukaisuuden, muuttuu epäsäännöllisiksi kohtauksiksi tai muuttuu jatkuvaksi tylsäksi kivuksi tai kivun luonne on muuttunut merkittävästi aiempaan verrattuna, on syytä olla hereillä syövän ennakkoedustajalla.
2. Tehottomuus haavaumia ehkäisevien lääkkeiden kanssa:
Vaikka mahahaavat ovat alttiita toistuville kohtauksille, oireet lievittyvät yleensä haavalääkkeiden ottamisen jälkeen.
3. Progressiivinen painonpudotus potilaat:
Lyhyellä aikavälillä ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, kuume ja asteittainen laihtuminen, laihtuminen, syövän mahdollisuus on erittäin korkea.
4. Hematemesis ja melena esiintyvät:
Potilaan äskettäin toistuva oksentelu verta tai tervamaista ulostetta, jatkuvasti positiiviset ulosteen piilevät verikoetulokset ja vakava anemia viittaavat siihen, että mahahaavat voivat olla muuttumassa syöväksi.
5. Massat ilmestyvät vatsaan:
Mahahaavapotilaat eivät yleensä muodosta vatsan massaa, mutta jos heistä tulee syöpä, haavaumat kasvavat ja kovettuvat, ja edistyneet potilaat voivat tuntea massan vasemmalla ylävatsalla. Massan massa on usein kovaa, kyhmyistä eikä sileää.
6. Yli 45-vuotiailla on aiemmin ollut haavaumia, ja sinulla on viime aikoina toistuvia oireita, kuten hikka, röyhtäily, vatsakipu, ja niihin liittyy painonpudotusta.
7. Positiivinen piilevä veri ulosteessa:
Toistuva positiivinen, muista mennä sairaalaan kattavaan tutkimukseen.
8. Muut:
Yli 5 vuotta mahaleikkauksen jälkeen on oireita ruoansulatushäiriöistä, laihtumisesta, anemiasta ja mahaverenvuodosta sekä selittämättömästä ylävatsan turvotuksesta, röyhtäilystä, epämukavuudesta, väsymyksestä, laihtumisesta jne.
4, mahahaavan syy
Peptisen haavan etiologiaa ei vielä täysin ymmärretä, mutta on selvitetty, että Helicobacter pylori -infektio, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ja veritulppalääkkeiden käyttö sekä liiallinen mahahapon eritys, geneettiset tekijät, psyykkiset ja tunnevaihtelut sekä epäsäännöllinen ruokavalio Seksi, välipalojen syöminen, tupakointi, juominen ja ilmastoon liittyvät sairaudet, kuten B-hepatiitti, maantieteelliset ja fysikaaliset sairaudet ovat selvillä. peptisen haavan ilmaantuvuus.
1. Helicobacter pylori (HP) -infektio:
Marshall ja Warren saivat vuoden 2005 lääketieteen Nobelin palkinnon onnistuneesta Helicobacter pylorin viljelystä vuonna 1983 ja ehdotuksesta, että sen infektiolla on rooli peptisten haavaumien patogeneesissä. Suuri määrä tutkimuksia on täysin osoittanut, että Helicobacter pylori -infektio on peptisen haavan pääasiallinen syy.
2. Lääkkeet ja ruokavalion tekijät:
Lääkkeiden, kuten aspiriinin ja kortikosteroidien, pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa tämän taudin. Lisäksi pitkäaikainen tupakointi, pitkäaikainen juominen sekä vahvan teen ja kahvin juominen näyttävät liittyvän toisiinsa.
(1) Erilaiset aspiriinivalmisteet: Pitkäaikainen tai suuriannoksinen käyttö voi aiheuttaa vatsakipua ja epämukavuutta. Vakavissa tapauksissa mahalaukun limakalvon tulehduksessa, eroosiossa ja haavaumien muodostumisessa voi esiintyä hematemesis-, melena- jne.
(2) Hormonikorvauslääkkeet:
Lääkkeet, kuten indometasiini ja fenyylibutatsoni, ovat hormonikorvauslääkkeitä, jotka vaurioittavat suoraan mahalaukun limakalvoa ja voivat aiheuttaa akuutteja mahahaavoja.
(3) Antipyreettiset analgeetit:
Kuten A.PC, parasetamoli, kipulääketabletit ja nuhalääkkeet, kuten Ganmaotong.
3. Vatsahappo ja pepsiini:
Peptisten haavaumien lopullinen muodostuminen johtuu mahahapon/pepsiinin itsestään hajoamisesta, mikä on ratkaiseva tekijä haavaumien esiintymisessä. Niin sanotut "hapottomat haavaumat".
4. Stressaavat henkiset tekijät:
Akuutti stressi voi aiheuttaa stressihaavoja. Ihmiset, joilla on krooninen stressi, ahdistuneisuus tai mielialan vaihtelut, ovat alttiita peptisille haavaumille
haavauma.
5. Geneettiset tekijät:
Joissakin harvinaisissa geneettisissä oireyhtymissä, kuten multippeli endokriinisessä adenoomassa tyyppi I, systeemisessä mastosytoosissa jne., peptinen haava on osa sen kliinisiä ilmenemismuotoja.
6. Epänormaali mahalaukun motiliteetti:
Joillakin mahahaavapotilailla on mahalaukun motiliteettihäiriöitä, kuten mahahapon erittymisen lisääntyminen, joka johtuu mahalaukun tyhjenemisen viivästymisestä ja pohjukaissuolen ja mahalaukun refluksi, joka johtuu sappi-, haimaneste- ja lysolesitiinivaurioista limakalvolle.
7. Muut tekijät:
Kuten paikallinen herpes simplex -viruksen tyypin I infektio, voi liittyä siihen. Sytomegalovirusinfektio voi olla osallisena myös munuaisensiirroissa tai immuunipuutteellisissa potilaissa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että haavaumia voidaan ehkäistä tehokkaasti parantamalla aktiivisesti elämäntapoja, ottamalla lääkkeitä järkevästi, hävittämällä Helicobacter pylori ja ottamalla gastroskopia rutiininomaisena fyysisenä tutkimuksena;
Kun haava ilmenee, hoitoa on säädettävä aktiivisesti ja suoritettava säännöllinen gastroskopiatarkastus (vaikka haava olisi parantunut), jotta syövän esiintyminen voidaan estää tehokkaasti.
"Gastroskopian tärkeyden avulla voidaan yleisesti selvittää, onko potilaan ruokatorvessa, mahassa ja pohjukaissuolessa eriasteisia tulehduksia, haavaumia, kasvainpolyyppeja tai muita vaurioita. Gastroskopia on myös korvaamaton suora tarkastusmenetelmä, ja joissain maissa on otettu käyttöön gastroskopiatutkimus. Terveystarkastuskohteena on, että joissakin maissa syöpätutkimukset on tehtävä suhteellisen korkealla, koska syöpäsairaus on joissakin maissa suuri kahdesti vuodessa. Siksi varhaisen havaitsemisen ja oikea-aikaisen hoidon jälkeen hoidon vaikutus on myös ilmeinen.
Me, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., on valmistaja Kiinassa, joka on erikoistunut endoskooppisiin kulutustarvikkeisiin, kutenbiopsiapihdit, hemoclip, polyyppivirvele, skleroterapia neula, spray katetri, sytologian harjat, ohjauslanka, kiven hakukori, nenän sapenpoistokatetrijne. joita käytetään laajaltiEMR, ESD,ERCP. Tuotteemme ovat CE-sertifioituja ja tehtaillamme ISO-sertifioituja. Meidän tavarat on viety Eurooppaan, Pohjois-Amerikkaan, Lähi-itään ja osa Aasiaa, ja laajalti saa asiakkaan tunnustusta ja kiitosta!
Postitusaika: 15.8.2022