ERCP-tarvikkeet - Kivenpoistokori
Kiven hakukori on yleisesti käytetty kivenhaun auttaja ERCP -tarvikkeissa.Useimmille lääkäreille, jotka ovat uusia ERCP:n käytössä, kivikori saattaa silti rajoittua käsitteeseen "työkalut kivien poimimiseen", eikä se riitä monimutkaiseen ERCP-tilanteeseen.Tänään teen yhteenvedon ja tutkin asiaankuuluvaa tietämystä ERCP-kivikoreista saamieni asiaankuuluvien tietojen perusteella.
Yleinen luokittelu
Kiven hakukori on jaettu ohjausjohtoohjattuun koriin, ei-ohjaukseen johdotettuun koriin ja integroituun kivihallintakoriin.Koska integroitu palautus-murskakori ja pikavaihtokori ovat kalliimpia kuin tavalliset korit, jotkut yksiköt ja leikkauslääkärit voivat vähentää niiden käyttöä kustannusongelmien vuoksi.Huolimatta siitä yksinkertaisesti luopumisen kustannuksista, useimmat leikkauslääkärit ovat halukkaampia käyttämään koria (jossa on ohjausvaijeri) sirpaloitumiseen, erityisesti hieman suurempien sappitiekivien hoitoon.
Korin muodon mukaan se voidaan jakaa "kuusikulmaiseen", "timanttiin" ja "spiraaliksi", nimittäin timanttiin, dordiaan ja spiraaliin, joista käytetään yleisemmin Dordia -koria.Yllä olevilla korilla on omat edut ja haitat, ja ne on valittava joustavasti todellisen tilanteen ja henkilökohtaisten käyttötapojen mukaan.
Koska vinoneliön muotoinen kori ja Dormia-kori ovat joustava korirakenne, jossa on "laajennettu etupää ja supistettu pää", se voi helpottaa kivien noutoa korista.Jos kiveä ei voida irrottaa loukkuun jäämisen jälkeen, koska kivi on liian suuri, kori voidaan vapauttaa sujuvasti, jotta vältytään noloilta onnettomuuksilta.
Tavallisia "kuusikulmio-rombi" koreja käytetään suhteellisen harvoin tai vain kivenmurskaimen koreissa.Spiraalimaisessa korissa on ominaisuudet "helppo pukea, mutta ei helppo irrottaa".
Spiraalikori
Toiseksi tuotantoprosessi
Tärkein asia, josta puhutaan, on vetolangan ja korilangan, korilangan ja korin metallipään välinen hitsausrakenne.Tällaisen suunnittelun perusteella hitsausprosessin vaatimukset ovat erittäin korkeat.A basket with a slightly poor quality may not only fail to crush the stone but also cause the welding point between the pulling wire and the mesh basket wire to break during the process of stone crushing after the stone is removed, resulting in the basket and the sappikanavassa jäljellä oleva kivi ja sitä seuraava poisto.Vaikeus (yleensä voidaan hakea toisella korilla) ja voi jopa vaatia leikkausta.
Toisin sanoen, jos kiviä ei vieläkään voida rikkoa korkeapaineisen murskauskivien kanssa, kivet kiristävä kori voi suojata korin etupäässä olevaa metallipäätä korin langan ja vetojohdon integroinnin varmistamiseksi.
En aio mennä yksityiskohtiin ulkoputkesta ja kahvasta.
Kuinka käyttää
Vangitun kiven poisto on hankalampi asia.
Muita menetelmiä, joita voidaan käyttää vangitun korin poistamiseen, ovat: toisen korin käyttö (korista koriin) ja kirurginen poisto, ja äskettäin julkaistussa artikkelissa on myös raportoitu, että puolet (2 tai 3) johdoista voidaan polttaa käyttämällä APC.riko ja vapauta vangittu kori.
Korin käyttö sisältää pääasiassa: korin valinta ja korin kaksi sisältöä kiven ottamiseksi.Korin valinnassa se riippuu pääasiassa korin muodosta, korin halkaisijasta ja siitä, käytetäänkö hätälitotripsiaa vai säästetäänkö sitä (yleensä endoskopiakeskus valmistetaan rutiininomaisesti).
On hankalaa sanoa enemmän korikamerkkien valinnasta, valitse henkilökohtaisten tapojesi mukaan.
Hilar-sappitiekivien kohdalla on huomioitava, että kivet työntyvät maksaan, eikä niitä voida ottaa talteen, kun kori otetaan pois korista tai tehdään testi.
Kivien poistamiselle kivikorista on kaksi ehtoa: yksi on, että kiven yläpuolella tai kiven vieressä on riittävästi tilaa korin avautumiseen;
Postitusaika: 13.5.2022