Mahalaukun ruokatorven refluksitauti (GerD) on yleinen ruoansulatuskanavan sairaus.Sen esiintyvyys ja monimutkaiset kliiniset oireet vaikuttavat vakavasti potilaiden elämänlaatuun.Ja ruokatorven kroonisella tulehduksella on riski aiheuttaa ruokatorven syöpä.Hoiton diagnosointi ja standardisointi oikein on kliinisen työn painopiste.
02 GERD: n kliiniset ilmenemismuodot
GERD voidaan jakaa endoskopian mukaan erodoitumattomaan refluksiin (NERD), refluksiesofagiittiin (RE) ja barretaesophageal (BE).
Re: Endoskopialla voidaan nähdä maha-ruokatorven limakalvo, joka on yhteydessä ruokatorveen tai sen yläpuolelle.
BE: Ruokatorven liitoksen ruokatorven kaltaisen epiteelin mahalaukun ja ruokatorven levyepiteeliosa korvataan endoskopiassa lieriömäisellä epiteelillä.
02 GERD: n kliiniset ilmenemismuodot
On huomattava, että potilailla, joilla on iäkkäitä GerD-potilaita, on alhainen sydän- ja refluksitauti.Oireiden ilmaantuvuus uuttoputkessa on korkea.Oireet eivät ole tyypillisiä tai edes oireettomia.Oireiden vakavuus ei ole samansuuntainen taudin vakavuuden kanssa.
Kuva.Tyypilliset GerD-oireet ja epätyypilliset ylemmän ruoansulatuskanavan oireet kärsivät GERD:n diagnostisesta vuokaaviosta Lähde: Chinese Medical Association
Happoa vähentävän aineen diagnostinen testi
Jos oireet lievittyvät kokonaan tai vain yksi lievä oire on osoittautunut tehokkaaksi.
-Re -Los Angeles on jaettu luokkiin (katso alla oleva kuva):
Luokka A: 1 tai useampi ruokatorven limakalvovaurio, vaurion pituus ≤5 mm;
Aste B: 1 tai enemmän ruokatorven limakalvovaurioita, vaurioiden pituus> 5 mm, limakalvovaurio ja ei fuusio;
C: Ainakin 2 ruokatorven limakalvo on vaurioitunut, ja limakalvo on vaurioitunut sekoitettuna toisiinsa.
Luokka D: viittaa toistensa limakalvovaurioihin ja integrointiin, ja fuusioalue on 75%ruokatorvesta.
Alueen koko liittyy syöpäriskiin, ja syöpäriski kasvaa ja kasvattaa kantamaa 3 cm.
3) Korkean resoluution ruokatorven mittaus
Se on standardi CEDD: n diagnoosille.
Lähde: Chinese Medical Association
Varotoimenpiteet:
-PPI ja P-CAB ovat ensimmäinen valinta Gard-potilaiden alkuhoitoon ja ylläpitoon.
-Endoskooppisen hoidon indikaatio: GERD-diagnoosi on selkeä, hapan hoito ei kelpaa, ei haluta ottaa lääkkeitä pitkään tai lääkkeisiin liittyvät haittavaikutukset, eikä siedä.
Postitusaika: 21.3.2024